肿瘤标志物高是癌?

中山大学附属第一医院肿瘤科主任 叶昇

“怎样才能早期发现患上了肿瘤?对于高危人群,排查肿瘤应该做哪些检查?”随着人们对健康的日益关注,癌症肿瘤这类绝症更多的被人提早预防起来,许多专家就表示,肿瘤标志物无疑是目前筛查肿瘤较好的方法之一,那一旦肿瘤标志物升高是不是就意味着癌症来了呢?

肿瘤标志物出现忽高忽低?

肿瘤指标超出上限两倍为何20天后复检又回归正常?

三十岁出头的王小姐之前就遇到了这样的烦心事,在今年三月的下旬,王小姐的单位组织了一次体检,四月初,王小姐拿到了体检报告,再翻开一看后,只有一项指标出现了异常:糖抗原125超出了上限,几乎接近了上限的两倍。

王小姐一开始没觉得有多大问题。可随后,她用百度查了一下糖抗原125的相关信息,发现这是跟卵巢癌等妇科肿瘤相关的指标。王小姐越看越害怕,数据接近两倍可能就是妇科肿瘤。她甚至翻出了2011年的体检报告,那次体检中,糖抗原125接近上限。联想到百度出来的资料中,说指数持续上升,可能存在着问题。综合了这么多信息,王小姐决定马上去做一个复查,她甚至都做好了最坏的打算。

复查后肿瘤标志物回归正常

 4月9日,拿到体检报告后的第4天,王小姐去医院挂了妇科专家号,医生让她重新做B超,并且重新抽血化验。看到化验单上的糖抗原125回到正常范围,忐忑的王小姐才把心放下,很有劫后余生的感觉。同时,她又很奇怪,为什么才差20天,肿瘤指标会差这么多?到底哪次才是准确的呢?还需不需要再次化验?第一次化验值偏高,又是什么原因引起的?王小姐有一大堆问题要问...[详细]

指导专家:叶昇,副主任医师

癌症防治小调查

你会查肿瘤标志物来防癌吗?

防肿瘤标志物防癌真的有用吗?

肿瘤标志物的确能早起防癌

肿瘤从产生到我们仪器看到它,通常都经过了10年的时间。而肿瘤标志物会提示我们这个风险,如果早诊断早改变我们的生活方式,有三分之一的癌症可以被阻止,三分之一的癌症可以获得及时有效的治疗。”叶昇主任表示,随着现代医学在肿瘤生物标志物和治疗的卓越发展,许多癌症已经不再意味着死亡。肿瘤标志物不仅有助于判断患者的癌症类型,还能在癌症早期尚未恶化、转移之前及早确诊。

但是肿瘤标志物存在天然的“缺陷”

它的出现到最终运用到临床上时,需要满足几项标准,一是敏感性:某种标志物在某种肿瘤存在的百分比例非常高,二是特异性:能够区分出患者与正常人的能力,从正常人的角度说,某种肿瘤标志物在正常人中都应该不存在,是阴性,但是事实上,目前还没有发现真正理想的肿瘤标志物,就是说临床上使用的肿瘤标志物的敏感性和特异性都达不到100%,例如,目前诊断原发性肝癌最好的甲胎蛋白(AFP),也有20%~30%的原发性肝癌始终不升高。

肿瘤标志物对于手术后的肿瘤病人更具参考价值

所以对于我们医生来说,肿瘤标志物只是作为一种检测肿瘤的辅助手段,中山大学附属第一医院肿瘤科主任叶昇教授表示,它的更大价值在于肿瘤病人手术后,我们可以依据肿瘤标志物的数值变化,来说明手术或化疗是否有效,对于治疗疗效的观察、判断转移或复发更具有重要的作用。

在体检中最应查的五种肿瘤标志物

关于肿瘤标志物,大家熟悉的有H PV (人乳头瘤病毒)检测可评估宫颈癌的患病风险;PSA (血清前列腺特异性抗原)可用于前列腺癌早期检测;新型肿瘤标志物H E 4(人睾蛋白)可用于卵巢癌的早期诊断...[详细]

普通体检≠肿瘤筛查 四种筛查必须做
争论:癌症筛查真的有必要吗?

为什么肿瘤标志物会升高?

肿瘤标志物值升高≠患有肿瘤

 “有不少因素是会影响肿瘤标志物的指标的。例如喝酒、睡眠不好,还有就是过频进食补品。我们曾经做过研究,发现长期进食燕窝这样的补品容易刺激细胞过度分化,从而影响肿瘤标志物的升高,”叶昇教授指出,“肿瘤标志物’数值的高低与肿瘤相关,却不等于诊断为肿瘤!”肿瘤的诊断必需要由病理检查来确立。大家看到体检时的肿瘤标志物值升高了不要太过惊慌,有可能就是一过性升高而已...[详细]

导致肿瘤标志物值升高的原因常见有四种:

一、恶性肿瘤患者:一般肿瘤标志物的含量会有显著增高。但是不是所有的恶性肿瘤都会引起肿瘤标志物的升高。例如同样是原发性肝癌,原发性肝细胞型肝癌患者检测甲胎蛋白(AFP)绝大多数会有显著增高,但是原发性胆管细胞型肝癌患者的AFP含量却很少有升高的。这要根据肿瘤标志物的特异性与灵敏度来决定。二、药物使用:如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制剂的使用后,有可能引起某些肿瘤标志物指标的升高。[详细]

三、正常人群:虽然肿瘤标志物是由肿瘤产生的物质,但肿瘤标志物在正常组织或良性病变中同样可以产生,但这类人群所占的比例是较低且存在个体差异。这类人群同样要重视肿瘤标志物,其数值的增加可能是炎症或者是癌细胞的轻度增加。四、样品存储问题:在血液标本储存不当也会导致肿瘤标志物的指标升高。如容器、抗凝剂、保存液及冷链储藏等出现问题,会导致样品不能准确反映检测者的实际情况,有可能会是肿瘤标志物的值升高。[详细]

专家:排查癌症 先查肿瘤标志物
肿瘤指标忽上忽下是怎么回事?

肿瘤标志物升高后要怎么办?

肿瘤标志物异常需要做进一步影像学检查

一般来说,体检报告主要是将肿瘤标志物检测值和正常参考值做对比,如果有非常明显的增高,当然癌症的可疑度也会相应增大,对于出现这类状况的患者来说,叶昇教授建议,做下一步的全面检查,包括CT、B超等,即使是轻微的超标,也不能置之不理,为了彻底的排除癌变早期的可能,还需要隔一两个月再去医院进行复检,如果持续升高,就要怀疑癌变在发展,如果一直没有明显的升高,一般是良性病变,可能是器官炎症。 对于癌症手术后发现肿瘤标志物较手术前明显增高,就要考虑复发的可能性,应及时请医生解读,做进一步检查以确定是否复发。

哪些人群应该做肿瘤标志物检查?

 如果你是45岁以上的成年人,有三大致癌因素之一,就应该做防癌一年一次的普查了。三大致癌因素中,一是癌症家族遗传因素,例如一个家庭中的母亲和或姐妹得过乳腺癌的女人,患乳癌的危险比没有家族史的人要高得多。第二是病史因素:80%的肝癌患者有乙肝病史,长期患胃病的人属于胃癌的高危人群。第三是职业因素,如果工作中经常接触放射性物质、有毒物质,或者工作环境污染严重,更容易患癌症。此外,有长期不良的生活习惯的人,如吸烟等,也属于癌症的高危人群。[详细]

5种常见癌症 早期筛查指南

除了癌症,还有什么原因会使肿瘤标志物升高?

39声音

对于像癌症这类的绝症,提早发现才是根本之道,可要等到有了症状之后再来救治显然已经来不及,于是,无数医学家、科学家一直在探索、追寻。终于肿瘤标志物孕育而生,可遗憾的是,现在并没有一个完全百分之百的准确性肿瘤标志物,但我们需认识到,相对于以前已经有了太大的进步,也正是因为存在这些肿瘤标志物才让我们面对癌症时不再低声下气。

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你会去查肿瘤标志物吗,为什么?

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