体检为何查不出癌?

中山大学附属肿瘤医院常务副院长 廖振尔

近年来,随着癌症的高发与年轻化,人们逐渐意识到防癌的重要性,视体检如空气的人正在逐渐减少,然而,人们也发现,常规体检在早期癌症筛查中几乎“无作为”,很多癌症患者等到中晚期出现症状时才被发现已经回天无力。人们迫切想知道:常规体检能防癌吗?怎么样的体检才能发现早期癌症?

年年体检正常,为何还得癌?

八成早期癌患在体检中没被发现

随着大众健康意识的提高,体检已成为很多人每年必做的功课。不少人相信,体检过关了,就代表健康没问题,起码一年内都可以高枕无忧了。而实际上,罹患癌症的悲剧照样在发生——司机张师傅,40岁出头,1年前参加健康体检,结果正常。最近,他突然咯血及头痛,到医院做CT检查,竟然发现是小细胞肺癌晚期,脑转移。网络工程师李某,1年前也参加了健康体检,结果正常。可最近,他不明原因乏力3个月,面色发黄1周,医院检查后确诊为胰腺癌晚期……

癌症的早期发现至关重要,1/3癌症通过早期发现、早期诊断可以治愈,然而据媒体报道,我国有八成的早期癌症患者在体检中没被发现,有相当比例的癌症患者被发现时已经到了中晚期,错过了治疗的最佳时期。人们不禁纳闷,为何年年体检正常还患癌?

常规体检癌症筛查项目少 检测率低

中山大学附属肿瘤医院常务副院长廖振尔教授解析:健康体检不等于癌症筛查,常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面,而没有放在癌症筛查方面,常规体检癌症筛查项目少,而且检测率低。人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤,大概需要8~10年,在这个过程中,体检中使用的B超、X光是难以看到它们的,就如一个只有芝麻大小的肺癌,拍X线胸片是看不到的...[详细]

指导专家:廖振尔,主任医师,教授

癌症防治小调查

你会因为什么原因放弃做防癌体检?

防癌体检与常规体检有何不同,真的有用吗?

防癌体检是一种针对性强的专业肿瘤筛查

为适应大众对健康的需求,弥补健康体检在肿瘤筛查中的不足,近年来各种体检机构纷纷推出防癌体检套餐,这种体检方式究竟与常规体检有何区别?真的有用吗?据廖振尔教授介绍,防癌体检是由肿瘤专科医师利用专业的技术手段和方法,针对癌症高危人群、健康人群的全面肿瘤筛查,和普通体检相比最突出的特点是针对性强,可发现常规体检检查不到的或疏漏的鼻咽、肺、食道、胃、肠、肝、宫颈、卵巢、前列腺、乳腺等器官常见肿瘤的“蛛丝马迹”。

为你“量体裁衣”而非“均码分配”

检查前,医生会通过询问或调查问卷的方式了解被检查者的身体状况、家族遗传史、既往病史等,针对性地为其搭配体检项目。以广东省为例,西江流域高发鼻咽癌,潮汕地区高发食管癌,搭配防癌项目时首先会向两地的居民推荐鼻咽癌或食管癌的筛查。

肿瘤标志物“定量检查”而非“定性检查”

定性检查,即告诉你结果阳性还是阴性,而专业的防癌体检由于选择的特异性强、敏感度高项目的定量,因此不仅能告诉你是阳是阴,还能从数据中分析出深层次原因。比如鼻咽癌初筛过程中,VCA-IGA、EA-IGA两项呈阳性,专业肿瘤医师就会从细微数据中分析出这是普通炎症、良性肿瘤,还是癌引起的。

由肿瘤专科医师做检查 采用的都是精准的专业设备

廖振尔教授表示,专科医师的职业敏感与丰富经验是防癌体检的关键。而防癌体检中采用的设备与常规体检更专业,能有效发现早期癌症,如一般健康体检会用X线胸片筛查肺癌,而防癌体检会采用低剂量的CT检查;一般体检耳鼻喉检查用的是普通鼻咽镜,而专业防癌体检采用的是电子鼻咽内窥镜...[详细]

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防癌体检应该怎么做?

多久做一次?

廖振尔教授:健康人群,特别是35岁~40岁以上人群,最好每年做一次常规体检后再加一次防癌体检;有家族史、有吸烟等不良嗜好的高危人群还应每隔半年做一个特定肿瘤项目的筛查...[详细]

小孩可以做吗?

廖振尔教授:防癌体检无年龄限制,前不久有个14岁的男孩由于妈妈单位有免费防癌体检的便利,便跟着一起做了一套,结果被确诊鼻咽癌早期。他应该值得庆幸,如果等到成年再体检发现,那就难以保证治疗效果了...[详细]

PET-CT是不是最好的?

廖振尔教授:当前做PET-CT筛查价格最贵,一次要八九千,能通过一次性扫描了解全身的状况,早期发现病灶,更全面、更深层、更精确,受到很多企业高管的热捧,但PET-CT并非最好,也非唯一,它仍需要配合血液检查才能保证筛查的全面性。我们会支持人们选择,但不建议作为常规项目。此外,PET-CT对人体辐射作用大,所有接受PET/CT检查的人都要注射一种放射性药物,以全身扫描为例,做一次PET/CT的剂量是20~30毫西弗。由此可见,做一次PET-CT检查所带来的辐射超过了医院放射科工作人员一年的规定接受限量,建议最好隔三至五年再做第二次...[详细]

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做防癌体检是不是一种资源的浪费?

防癌体检物有所值 可选择定期单项筛查

相较于常规健康体检,普通防癌体检的价格往往也要高出两三倍,较全面的肿瘤筛查通常都要1千元以上,这对很多人来说仍是一件奢侈的事。有些人就认为,健康人检查出癌症的概率很低,花上千块钱做个体检实在是一种资源的浪费。

廖振尔认为,防癌体检是一种物有所值的坚持。“若为省钱不做针对性的检查,等到病情发展到晚期再做治疗,不仅会造成治疗困难,经济损失也会远远比这几千元钱大。放大来看,一年三五千的体检费用对比国家、家庭培养一个成年人所需的费用以及其创造的社会价值,这个数字就显得微乎其微了。相反,不珍爱自身健康才是一种社会资源的浪费。”专家提醒,若因经济条件限制无法承担全面的癌症筛查,也有必要每年选择有家族遗传倾向或地域高发的肿瘤项目进行单项筛查,建议选择正规肿瘤专科医院...[详细]

中山大学附属肿瘤医院体检中心介绍

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39声音

1/3癌症是可以预防的,1/3癌症通过早期发现、早期诊断可以治愈,还有1/3癌症患者通过治疗可以延长生存时间,提高生活质量。由此可见,癌症的早期发现至关重要。防癌体检是积极发现肿瘤的一条重要途径,也是使病人获得最佳治疗效果的关键步骤。建议广大网友在每年做好体检的同时,再做一次防癌体检,给身体上个双保险。

精彩专题预告与回顾

你会去做防癌体检吗,为什么?

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