怀疑胰腺癌做什么化验检查？

　　胰腺属于腹膜后器官，早期症状不明显，较难发现。胰腺组织血供丰富，中晚期胰腺癌容易发生扩散和转移，临床预后差。因此，临床医生建议对一些超过40岁的胰腺癌高危人群做定期检查，可尽早发现、早治疗。针对胰腺的化验检查方法主要有以下两种：

　　1、血液肿瘤相关抗原化疗检查

　　现代医学实验室已有许多肿瘤相关抗原被认为和胰腺癌相关，包括CA19-9、癌胚抗原(CEA)、胰胚抗原(POA)、胰腺癌相关抗原(PCAA)和CA242等.

　　CA19-9

　　CA19-9是1979年发现的一种与消化道癌相关的抗原，由大肠癌细胞株中分离出来，是一种唾液酸Lewis-a血型抗原，通常在胰腺和肝胆系统疾病以及很多恶性肿瘤中表达并脱落，因此没有肿瘤特异性。然而，CA19-9的上升程度有助于鉴别胰腺的炎症和胰腺癌。而且，CA19-9水平的连续下降已经被发现和胰腺癌患者术后或化疗后的生存期相关。不过，CA19-9在良性胆道梗阻时可为假阳性，在Lewis-a阴性个体中可为假阴性。胆道减压完成后应进行术前CA19-9检测。

　　癌胚抗原(carcinoembryonic antigen , CEA )

　　CEA 是由大肠癌组织中分离出来的糖蛋白， 对胰腺癌的诊断缺乏特异性。观察CEA 的动态变化，对胰腺癌的预后估计有一定意义，肿瘤切除后一般可降至正常，胰腺癌复发时可再度升高。

　　胰胚抗原(pancreatic oncofetal antigen , POA )

　　POA是由胎儿胰腺和胰腺癌组织中抽取的一种抗原，近年的实验证明POA的特异性并不高。在其他肿瘤患者，甚至正常人的血清中不但含有POA，也有升高者，只是相比之下胰腺癌病人POA值较高。POA的测定亦可应用于监视胰腺癌的治疗效果。

　　胰腺癌相关抗原(pancreatic cancer associated antigen，PCAA)

　　PCAA主要存在于胰腺癌导管上皮细胞内，在正常人的多种组织中也可存在。但胰腺癌的阳性率明显高于其他肿瘤患者及正常人群。

　　2、血清生化学检查

　　血、尿淀粉酶、血糖和糖耐量

　　胰腺癌和其他胰腺疾病同样可发生血清和尿淀粉酶、脂肪酶升高，血糖、糖耐量异常以及间接影响到肝脏的功能等。

　　肝脏功能检查

　　胰腺癌由于胆道阻塞或肝转移等肝脏功能多有障碍，血清转氨酶可以超过500u，转肽酶的测定对胰体尾癌的诊断有一定的参考价值。

　　胰腺外泌功能检查

　　无论胰腺癌发生在哪个部位，胰液分泌量障碍是特有的。在胰液外分泌量减少的同时，胰酶的浓度多有降低。晚期胰腺癌时胰液量、胰酶和碳酸氢根三者均有减少。

　　酶类检查

　　发生胰腺癌时，可出现一些酶类变化，但是这些变化都不是特异性的，即多种癌症或疾病也可有类似改变，故只供临床参考，然而对判定良恶性及预后有一定的参考价值。

　　对上述检查指标有异常的应做进一步综合检查，如CT、核磁共振(MRI,MRCP)、PET-CT等检查，帮助确诊。