易瑞沙

发表日期:2015-06-10

核心提示:

  适应症:

  本品适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。既往化学治疗主要是指铂剂和多西紫杉醇治疗。

  本品对于既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的疗效,是基于大规模安慰剂对照临床试验预设亚洲亚组的生存优势(注:该试验总体人群中未显示改善疾病相关症状和延长生存期)及中国非对照临床试验的生存数据而确立的。

  两个大型的随机对照临床试验结果表明:吉非替尼联合含铂化疗方案一线治疗局部晚期或转移性NSCLC未显示出临床获益,所以不推荐此类联合方案。

  不良反应:

  最常见(发生率20%以上)的药物不良反应( ADRs )为腹泻和皮肤反应(包括皮疹、痤疮、皮肤干燥和瘙痒),一般见于服药后的第一个月内,通常是可逆性的。大约8%的患者出现严重的药物不良反应(CTC标准3或4级)。因ADR停止治疗的患者有约3%。

  注意事项:

  观察到接受本品治疗的患者发生间质性肺病,可急性发作。患者通常出现急性的呼吸困难,伴有咳嗽,低热,呼吸道不适和动脉血氧不饱和。短期内该症状可发展得很严重,并有死亡病例的报告。放射学检查常显示肺浸润或间质有毛玻璃样阴影。已观察到在出现该状况的患者中,伴有原发性肺纤维化/间质性肺炎/尘肺/放射性肺炎/药物诱导性肺炎的患者死亡率较高。

  处方医生应密切监测间质性肺病发生的迹象,如果患者呼吸道症状加重,应中断本品治疗,立即进行检查。当证实有间质性肺病时,应停止使用本品,并对患者进行相应的治疗。

  已观察到肝转氨酶升高(见不良反应),罕有表现为肝炎。因此,建议定期检查肝功能。肝转氨酶轻中度升高的患者应慎用本品。如果肝转氨酶升高加重,应考虑停药。

  已报道在服用华法林的一些患者中出现INR (International Normalised Ratio, 国际标准化比率)升高及/或出血事件(见不良反应)。服用华法林的患者应定期监测凝血酶原时间或INR的改变。

  应告诫患者当以下情况加重时即刻就医:

  ·任何眼部症状

  ·严重或持续的腹泻,恶心,呕吐或厌食

  靶向药物的治疗虽然相对于放化疗,毒副作用会小一些,但依然存在着一定的副作用,如长期使用西妥昔单抗可能会出现皮疹、疲倦、腹泻、恶心、肺毒性、发热等等。现代中药人参皂苷Rh2可帮助保护机体包括脏器组织、免疫系统,与靶向药物配合能够发挥增效减毒的作用,同时保护免疫系统免受损伤,提高巨噬细胞的吞噬能力;此外,人参皂苷Rh2作为小分子,可轻易进入体内,作为肿瘤药物逆转剂提高靶向药物的抗肿瘤活性,并随着浓度的增加而对耐药细胞的抑制率增强,减少靶向药物耐药性。提高治疗效果。

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