癌症治疗该怎么选?

权威医学解读:南方医科大学肿瘤中心

今年4月15—21日,是第21个全国肿瘤防治宣传周,今年的主题为“关爱生命,科学防癌——抗击癌症,从了解开始”,目前治疗癌症主要有外科疗法(手术)、化学疗法(化疗)、放射治疗(放疗)和生物治疗四大模式,外加传统的中医药治疗和现代微创治疗方法,癌症患者该如何选?我们邀请到了南方医科大学肿瘤中心的权威专家,来为各位网友全面解读肿瘤治疗常见六大方法的相关知识。

王远东:手术治疗把好肿瘤治疗第一关

要不要手术,哪些类型的肿瘤适宜手术?

王远东教授介绍,外科手术治疗是一种有效的和临床应用最普遍(约80%的实体瘤需要行手术治疗)的治疗方法,其治疗效果已被临床所公认,目前肿瘤手术的临床应用范围也随着医学的发展进一步扩展,目前手术主要应用于以下几个方面:预防、治疗、重建与康复。那么手术治疗的效果又如何呢?哪类肿瘤实施手术治愈的机率更大?对于这两大疑问,王远东教授表示,对于有些类型的肿瘤患者,手术治疗的治愈率能达99-100%,如乳腺原位癌。

同时手术治疗还是获得足够的标本的有效途径,可进行分子病理学检测,全面评估该肿瘤的生物学特性及患者的病理分期,为后续的治疗方案制定提供了依据。“当然了,手术也不是绝对的万能钥匙”,王远东教授称,随着对肿瘤生物学认识的加深,手术治疗的局限性也逐渐被人们所认知,转移是恶性肿瘤的重要标志,所以仅仅手术祛除病灶部位是不够的,还需要在手术治疗的基础上,联合应用化疗、放疗、靶向治疗、生物免疫治疗等多种治疗方式。[详细]

癌症患者克服手术治疗“鸵鸟心态”

王远东教授提醒,理性认识手术治疗,克服抵触、侥幸及“鸵鸟心态”,尽早接受科学、规范化治疗,才是肿瘤患者求得生存的上策。但同时,王远东教授表示,抵触是因为不了解,认为“手术创伤大,身体受不了,做手术就是从鬼门关走一趟,不死也半条命”的患者在临床上较多见。对此,王远东教授表示,随着外科技术进步,手术治疗已越来越趋向于微创化,逐渐形成了具有损伤小、恢复快的特点。

指导专家:王远东,主任医师、教授、南方医科大学肿瘤中心外一科主任

癌症防治小调查

你清楚了解肿瘤治疗方法吗?

张军一:肿瘤化疗应“趋利避害”

要化疗先做 “心理治疗”

肿瘤的化疗即指用化学药物的方法治疗肿瘤,即药物口服和静脉、腔内使用,让药物进入血液和肿瘤组织来达到治疗肿瘤的效果。化疗是当前肿瘤治疗的主要手段,属全身性治疗方法,适用于大部分肿瘤,早期、中期、晚期患者均需要化疗疗法,特别是化疗敏感的肿瘤,如淋巴瘤、白血病等。化疗治疗肿瘤的原理是基于不同的细胞对于化疗药物敏感性的不同。一般来说,增殖速度快的细胞及幼稚细胞对化疗的敏感性偏高,而癌细胞是体内正常细胞变异而来,其增殖速度比正常细胞快,而且幼稚细胞比例较高,因此癌细胞对化疗比正常组织敏感。化疗药物对身体正常细胞的杀伤作用就表现为化疗的副作用。

破除化疗认知误区

化疗副作用越大化疗效果会不会越好?病情复发后化疗效果为什么变差?对于这些患者普遍存在的疑问,张军一主任表示,认为副作用越大效果越好是误解,副作用大小不能等同于疗效的好坏,而复发的病人之所以效果不好,是因为体内的癌细胞对化疗产生了抗药性。

那么,化疗适用症主要有哪些呢?张军一主任介绍,在临床上,对于实体瘤而言,化疗主要分三种情况:一是辅助化疗、二是新辅助化疗、三是全身化疗。对于化疗敏感的肿瘤,通过全身化疗甚至大剂量化疗加骨髓移植达到根治的目的。[详细]

指导专家:张军一,主任医师、副教授,南方医科大学肿瘤中心副主任
每年1.5万女性死于卵巢癌

盛信秀:70%的癌症患者都需要放疗

哪些人适合于放疗?

 据统计,约70%的恶性肿瘤病人在疾病发展的不同阶段需要放疗控制,约有40%的恶性肿瘤可以用放疗根治。放疗的选择也要因人而异,临床上适合放疗的肿瘤主要有:鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌、食管癌、恶性淋巴瘤、皮肤癌、扁桃体癌、舌癌、喉癌等。根据不同肿瘤的性质和治疗目的,放疗可分为术前放疗、术后放疗、姑息性放疗和根治性放疗。

放疗副作用可防可控

放疗可引起一些毒副反应,但临床最常见的有以下几种:1.放疗一般反应:表现为食欲不振、疲乏无力、头痛头晕、免疫功能低下等;2.放疗消化道反应:表现为恶心、呕吐、消化不良、胃院不适、腹胀、腹泻等;3.放疗血象反应:外周血中白细胞数降低,血小板减少和贫血等骨髓抑制;4.放疗局部反应:由于身体各组织部位对放射线的耐受性不同,且放射线的类型、剂量 、照射面积也不同,所以,人体各组织部位的表现,也不尽一致。

患者不要畏惧放疗的副作用而不愿接受治疗。放疗本身对肿瘤患者来说是利大于弊的,医生会想办法减轻放疗副作用,需要患者积极配合,放疗期间除保持良好心情严格遵医嘱外,还需注意以下几点:一是按医生指示定期做全身体格检查,便于医生修改放疗计划;二是注意休息、加强营养、摄入高蛋白、高纤维素、低脂肪饮食,适当药物如含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)补充营养素,提高生活质量;三是戒烟酒,忌辛辣刺激性食物;四是保护射野皮肤勿受理化刺激,防日晒及外伤,野内皮肤勿贴胶布、膏药,勿用刺激性药物擦拭皮肤。[详细]

指导专家:盛信秀,副主任医师、副教授,肿瘤四科副主任兼放疗中心副主任
放疗风险大于疗效?

罗荣城:生物治疗成肿瘤治疗新势力

生物治疗:绿色、安全、有效的肿瘤治疗方法

 肿瘤生物治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式。它主要通过运用生物技术及其产品(药物、细胞、基因等),以达到恢复患者免疫功能、增强机体对肿瘤的防御能力、清除肿瘤微小病灶、控制肿瘤生长、延长患者生存期及提高患者生活质量的目的。

据罗荣城院长介绍,生物疗法治疗肿瘤,具有以下优势:一是效果确切,有效率高。对有些癌症,有效率高达70%;二是无放、化疗毒副作用,肿瘤生物治疗技术及其产品,而不是传统的放射线或化疗药物来杀伤肿瘤细胞的,因此病人不痛苦,耐受性好,杀瘤特异性强;三是能够激发全身性的抗癌效应,对多发病灶或转移的恶性肿瘤同样有效;四是可以帮助机体快速恢复被放、化疗破坏的免疫系统,提高远期抗癌能力;五是对癌症术后防复发效果显著,远期抗癌效果良好。而且,可单独使用也可与其它治疗方法联合使用。单次有效,多次使用,效果更佳。[详细]

哪些人适合生物治疗?

罗荣城院长表示,生物免疫治疗不仅适用于早期肿瘤患者的治疗,少数晚期肿瘤病人通过免疫治疗后也能达到部分或完全缓解。而且因为这种治疗没有明显的毒副作用,也是那些年龄较大,机体免疫差,害怕放化疗毒副作用患者的最好选择。同时对放化疗不敏感者或无法耐受的肿瘤患者;部分不适宜做手术、介入治疗和其他治疗的晚期肿瘤病人,进行生物免疫治疗可以提高病人的免疫功能,改善生命质量,延长带瘤生存期;部分病人通过免疫细胞治疗可明显减少肿瘤的体积,争取手术或其他治疗机会。

指导专家:罗荣城,主任医师、教授、博士生导师,中西医结合医院院长兼南方医科大学肿瘤中心主任。
靶向药物“无效”后未必要停药

保留器官功能首选微创治疗

微创治疗:种类最为繁多的肿瘤治疗方法

 据李爱民教授介绍,肿瘤微创治疗是在医学影像学的基础上,以影像技术为导向,集先进的医学影像技术、药物治疗、生物、基因技术和高新科技(如射频消融、激光、超声聚焦、内镜、腔镜等)为一体,具有精确定位、精确治疗、创伤小、痛苦轻、疗效确切等优点的现代肿瘤治疗方法。

肿瘤微创治疗是目前种类最为繁多的肿瘤治疗方法,目前大致可以分为三类:一是各种腔镜下手术,即采用腔镜技术切除肿瘤,手术创伤较传统方法明显减小。二是传统手术的微创化改革;三是旨在将肿瘤原位灭活的治疗方法。[详细]

微创治疗未来发展前景广阔

具体而言,微创治疗的特点及优势主要有:(一)创伤小,治疗只需在体表开非常小的切口或不需切口,恢复快;(二)定位准确,选择性好,局部疗效确切,且能最大限度的保护正常组织的器官功能;(三)重复性好,可以多次进行治疗;(四)副作用小,并发症少等。

总的来说,微创治疗不仅仅可以明显提高肿瘤组织对放、化疗的敏感性,而且有助于术前减轻瘤负荷,可以有效的解决术后残留或复发的问题。微创治疗既是一种姑息性治疗,也是一种根治性治疗,是一种人性化、个体化治疗。微创治疗技术的发展,将为更多受脏器功能或全身疾病等因素影响而不能手术的病人带来了福音,为放、化疗不敏感的患者开辟了新的治疗路径,同时让肿瘤患者活得更有尊严。[详细]

指导专家:李爱民,主任医师,医学博士,南方医科大学肿瘤中心副院长
指导专家:李黎波,主任医师,现任南方医科大学肿瘤中心肿瘤二科主任兼肿瘤光动力治疗中心主任

李金瀚:中医药治疗肿瘤大有可为

中西医结合治疗肿瘤需辨病和辨症相结合论治

中医能治疗肿瘤吗?很多人都会提出类似问题,这反映了当前人们对于中医和中西医结合治疗肿瘤的迷惑。但对于具有中、西医双重学历,能熟练将中西医治疗手段灵活运用于临床的中西医结合主任医师李金瀚教授而言,答案是肯定的。40余年的医学研究和临床实践经验让他对肿瘤的中西医结合治疗颇有心得和体会。

据李金瀚教授介绍,近年国内研究证明,绞股蓝、北沙参、人参、太子参、黄芪、麦冬、女贞子等中药既有益气养阴扶正作用,又具有抑制癌细胞生长的祛邪作用。在临床肺癌治疗中,中医药与现代医学的结合应用也屡见不鲜。其中以中医药与手术、放疗、化疗的结合应用最为常见。[详细]

指导专家:李金瀚,主任医师、教授,现任南方医科大学肿瘤中心肺癌内科首席专家
39声音

病人在确诊癌症以后,多数家属都会急于选择医院和医生进行治疗,可对于如何选择治疗方式,是内科治疗,还是外科治疗,往往道听途说,找错了医生,甚至上网按照搜索到的虚假信息就医。癌症是非常复杂的疾病,同一种癌症,但是不同病情,可能需要找不同科室的医生,复杂的病情还需要多个科室的医生共同参与诊疗。所以,只有正确的选择了诊治方法,在以后的治疗中才能更好的发挥作用。

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出品:39癌症频道 特别鸣谢:南方医科大学肿瘤中心 通讯员:吴剑鹏、陈芳、吴佳仪、赵婧
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