脐带血是治疗白血病的法宝吗？

　　脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植。目前脐带血已经用于治疗各种类型白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、粘多糖病、地中海贫血、骨髓发育不良症候群、原发性免疫缺陷病、慢性肉芽肿等80多种疾病。

　　脐带血治疗白血病的案例并不多

　　临床上其实已经有用脐带血治疗白血病的案例了，证明了脐带血可作为救治白血病所需干细胞的来源。但现在用脐带血治疗白血病的案例还是不多，这主要有两个原因：

　　(1)脐带血治疗不稳定，甚至某家医院曾出现多例复发，对病人康复产生风险，这也直接导致部分医院放弃脐带血作为干细胞来源。在治疗白血病的过程中，使用异体的脐带血比自体脐带血的效果更好，虽然自体脐带血不易排异，但是自体脐带血缺少免疫作用，而且移植后容易复发。

　　(2)相比脐带血，有更多更稳定的选择。现在造血干细胞的来源很多，比如中华骨髓库。

　　(3)脐带血中干细胞的数量有限，通常45公斤以上的儿童就用不了了。

　　(4)我国儿童每年新发白血病约4万例，发病率约为十万分之三，而在这些白血病病例中，大约80%属于急性淋巴细胞白血病，其中约80%的孩子不需要移植，只用化疗即可治愈;剩下少部分白血病儿童，多数也不建议使用同基因的自体脐带血干细胞，而是尽量选择父母骨髓，以免出现因基因问题，导致疾病复发的可能。

　　用脐带血治疗白血病有什么优势呢?

　　在治疗白血病的造血干细胞移植手术中，脐带血的优势在于移植后排异反应发生率低、程度轻。有亲缘关系脐带血的临床移植效果更好，患者存活率高。