什么样的胰腺癌可手术

　　现代临床医学表示，所有的恶性肿瘤手术切除是最有效的治疗方法，而胰腺是腹腔中最隐秘、累及血管和器官最多的脏器，解剖结构最复杂，手术稍有不慎便会引起大出血，导致严重后果。并且，多数胰腺癌患者发现时已是晚期。临床上只要胰腺癌患者可符合手术条件、有手术指征，建议首选手术治疗，这是患者获得最好效果的方法。什么样的胰腺癌可以手术?

　　1、肿瘤大小分期

　　从局部病灶看，肿块不能太大，病程不能特别晚，多是临床分期为Ⅱ期以下的胰腺癌。

　　2、转移程度

　　癌肿局限于胰腺内，没有远处播散和转移，也没有侵犯门静脉或肠系膜上静脉等重要血管。

　　3、年龄

　　要求75岁以下，全身状况良好。年纪太大的患者全身并发症多。如本身心肺功能不佳，或有严重肺气肿，无法安全地进行手术麻醉。或伴有血液系统疾病，凝血功能差，会显著增加手术风险，都要格外谨慎。

　　4、患者身体状况

　　结合患者全身情况，如没有严重糖尿病、心脏病，或血糖、心脏病得到有效控制，且没有低蛋白血症或顽固性腹水。

　　有些病人本身病情不符合手术切除，因出现了黄疸梗阻、胃肠道梗阻等急性并发症，也可以通过手术来解决。如果患者身体情况良好，胆囊或胆管空肠吻合术是首选术式;对于年老体弱、低蛋白血症、胆道感染者，或伴肝肾功能不良者，可进行操作简单并发症少的胆管胆囊造瘘外引流术。

　　如果患者有十二指肠梗阻的情况，应根据情况行胃空肠吻合术。对于两种症状合并出现的患者，可以行胆肠、胃肠吻合术同时解决。

　　虽然大部分的胰腺癌确诊时无法作根治性切除，但还有不少患者可通过姑息性手术，如胆道引流、胃引流等，配合化疗、营养支持等综合治疗减少痛苦、延长寿命。