肝癌的综合治疗方法

　　目前肝癌的有效治疗方法包括肝切除、肝移植、化疗及各种局部消融疗法。对于肝癌患者综合治疗的原则，应在身体状况允许、全身检查达标、风险可控、技术可行的条件下，首选根治性治疗方法;无法根治的病人，采取综合性治疗方法。

　　1、肝癌外科手术切除

　　手术切除早期肝癌仍为获得肝癌长期生存的重要手段，随着早期诊断技术的进步，肝癌的切除率已明显提高，尽管如此，由于可行手术切除的肿瘤受多种因素的影响，如肝功能、高龄、伴随疾病、肝癌状况等，手术切除者仍为少数。

　　通常局限性肝癌的最佳治疗方法为根治性手术，但只有约20%的肝癌患者能接受肝切除术并治愈。很多患者由于肿瘤过大或肝硬化合并肝脏储备功能不全而不适宜接受根治性肝切除。腹腔镜肝切除的广泛应用给患者提供了一种创伤更小且肿瘤转归相似的手术方法，具有减少出血、缩短住院时间的优势。由于肝癌的复发与肿瘤的大小、数量、血管侵犯情况和生长方式有关，所以肝切除术后应采用辅助疗法以降低肿瘤的复发率。

　　2、肝脏移植：

　　是最彻底的肝病治疗方法，可以同时解决肝癌、肝炎、肝硬化、门脉高压等所有由肝脏引起的疾病。早期肝癌肝移植5年生存率约80%。

　　3、肝癌化疗

　　(1)肝动脉化学栓塞(TACE)和使用药物洗脱微粒的肝动脉化学栓塞(DEB-TACE)治疗

　　TACE已成为不可切除性肝癌的主要治疗方法。对于不可切除性肝癌，TACE治疗比全身治疗更能够提高患者生存率。DEB-TACE是一种新的给药体系，结合了动脉的局部栓塞和邻近组织的化疗，使用方法与传统的TACE相似。DEB-TACE微粒由具有生物相容性的高分子材料作为化疗的黏合物。它减少肿瘤的血供，阿霉素的缓慢释放也增强了局部抗肿瘤的效果，减少了其他部位与化疗药物的接触。但仅凭TACE或DEB-TACE不足以治愈肝癌或使肝癌得到持续性的缓解。

　　(2)晚期肝癌全身化疗：

　　适用于肝癌伴有多发肺转移或多发腹腔转移的病人。

　　4、肝癌放射治疗：

　　适用于晚期无法根治性切除、合并血管胆管癌栓、介入化疗(TACE)无效的病人和\或伴有其他器官转移的病人。

　　5、靶向治疗、生物治疗、中药治疗：

　　作为以上治疗方法的辅助治疗。