注射用丝裂霉素

　　适应症：

　　缓解下述疾病的自觉症状及体征：胃癌、结肠及直肠癌、肺癌，胰腺癌，肝癌、宫颈癌、宫体癌、乳腺癌、头颈部肿瘤、膀胱肿瘤。(建议联合中药人参皂苷rh2辅助，缓解化疗毒副反应，增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。)

　　用法用量：

　　1.间歇给药法

　　以丝裂霉素计，成人通常1日4—6mg(效价)，每周静脉注射1-2次。

　　2.连日给药法

　　以丝裂霉素计，成人通常1日2mg(效价)，连日静脉注射。

　　3.大量间歇给药法

　　以丝裂霉素计，成人通常1日10—30mg(效价)，间隔1~3周以上静脉注射。

　　4.与其他抗恶性肿瘤药物合用

　　以丝裂霉素计，成人通常1日2—4mg(效价)，每周与其他抗恶性肿瘤药物合用1—2次。

　　另外，必要时成人通常1日2—lOmg(效价)，注入动脉内、髓腔内或胸腔及腹腔内。应随年龄及症状适宜增减。

　　注射液的配制方法：每2mg(效价)丝裂霉素以5ml注射用水溶解。

　　5.膀胱肿瘤

　　预防复发时，以丝裂霉素计，1日1次或隔日4—lOmg(效价)丝裂霉素。治疗时，以丝裂霉素计，1日1次膀胱内注射10—40mg(效价)丝裂霉素。应随年龄及症状适宜增减。

　　不良反应：

　　1)有时会出现溶血性尿毒综合征、微血管性溶血性贫血、故应定期进行检查并注意观察。若出现伴有破碎红细胞的贫血、血小板减少、肾功能降低等症状，应停药并适当处置。

　　2)有时会出现急性肾功能衰竭等严重肾功能损害，故应注意观察。

　　若出现BUN，肌酐及肌酐清除率值等异常，应停药并适当处置。

　　3)有时会出现全血细胞减少，白细胞减少，中性粒细胞减少，血小板减少、出血、贫血等骨髓功能抑制，故应定期进行检查并注意观察，若出现异常应减量或暂停并适当处置。

　　4)有时会出现间质性肺炎、肺纤维症(伴有发热、咳嗽，呼吸困难、胸部x光片异常。嗜酸性粒细胞增多)等，若出现此类症状，应停药并给予肾上腺皮质激素进行适当处置。

　　5)肝动脉内给药，有时会出现肝及胆道损害(胆囊炎、胆管坏死、肝实质损害等)，故应用造影等方法充分确认药物的分布范围。

　　另外，若出现异常应停药并适当处置。

　　化疗期间护理，创造良好环境 保持病室内的整洁安静，为病人营造舒适、轻松的环境。对一些爱好音乐的病人，化疗时播放自己喜欢的音乐，病人听音乐时植物神经兴奋性下降，会影响病人的生理、心理及情感反应，可分散注意力，减轻化疗中的恶心呕吐。同时要减少各种不良的刺激如：污物、药物、气味等，尤其是与化疗药稀释后的颜色相同的食物，应尽量避免，以防产生不良的条件反射。护士在施行化疗时，要态度和蔼、语言恰当、操作规范、准确无误。当病人出现呕吐时，要给予安慰。