注射用氟尿嘧啶

　　适应症：

　　1. 本品可用于乳腺癌、消化道癌肿(包括原发性和转移性肝癌、胆道系统肿瘤和胰腺癌)、卵巢癌和原发性支气管肺腺癌的辅助治疗和姑息治疗;

　　2. 用于治疗恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌;

　　3. 可用于浆膜腔癌性积液和膀胱癌的强内化疗;

　　4. 头颈部恶性肿瘤和肝癌的动脉内插管化疗。

　　不良反应：

　　1. 恶心、食欲减退或呕吐，一般剂量多不严重;

　　2. 偶见口腔黏膜炎或溃疡，腹部不适或腹泻;

　　3. 周围血白细胞减少常见，大多在疗程开始后2～3周内达最低点，约在3～4周后恢复正常，血小板减少罕见;

　　4. 极少见咳嗽、气急或小脑共济失调等;

　　5. 脱发或注入药物的静脉上升性色素沉着相当多见;

　　6. 静脉滴注处药物外溢可引起局部疼痛、坏死或蜂窝组织炎;

　　7. 长期应用可导致神经系统毒性;

　　8. 长期动脉插管投给氟尿嘧啶，可引起动脉栓塞或血栓的形成、局部感染、脓肿形成或栓塞性静脉炎等;

　　9. 偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和心电图的变化。

　　注意事项：

　　1. 本品不可用作鞘内注射。

　　2. 本品在动物实验中有致畸和致癌性，但在人类，其致突、致畸和致癌性均明显低于氮芥类或其他细胞毒性药物，长期应用本品而致发第2个原发恶性肿瘤的危险比氮芥等烷化剂为小。

　　3. 除有意识地单用本品较小剂量作放射增敏剂外，一般不宜和放射治疗同用。

　　4. 有下列情况者慎用本品：肝功能明显异常;周围血白细胞计数低于3500/mm3、血小板低于5万/mm3者;感染、出血(包括皮下和胃肠道)或发热超过38℃者;明显胃肠道梗阻;失水或(和)酸碱、电解质平衡失调者。

　　5. 开始治疗前及疗程中应定期检查周围血象。

　　6. 用本品时，不宜饮酒或同用阿司匹林类药物，以减少消化道出血的可能。

　　目前胃癌的治疗仍以手术为主。早期胃癌手术切除后的5年生存率可达90%以上。但是一般胃癌的复发率和转移率较高，在诊断时75%的病人已经不能手术治疗。采用规范化疗，可以延长患者的生命。美国、日本等最新研究表明，紫杉醇与顺铂、5-Fu联合方案取得了更好的疗效，中位生存期可达1年，并且不增加毒性，对延长晚期胃癌患者的生命，提高治疗期间的生活质量具有明显优势。为减少毒副反应，临床建议联合中药人参皂苷rh2调理，紫杉醇用于食道癌、贲门癌和胃癌的疗效确切，应用前景看好。