前列腺癌化疗后综合护理原则

　　大家都知道，前列腺癌作为一种恶性肿瘤，会给患者和家属带来难以言喻的伤害。炎炎夏日已经到来，过高的温度难免会让大家在治疗中心生烦躁，对治疗和医护人员很会有一些抵触情绪，这些都是不利于治疗的。尤其是有些前列腺癌化疗的患者，如果在化疗后没能得到良好的护理，病痛与化疗的折磨会让他们丧失治疗下去的信心，这都是我们不愿意看到了。

　　本文将为您介绍前列腺癌化疗后综合护理的原则，希望能够帮各位患者和家属平安度夏。

　　治疗前列腺癌的方法多种多样，化疗只是其中的一种。由于化疗药物绝大多数都属于光谱一类，会不问青红皂白的将癌细胞和正常细胞一同进行杀灭，因此化疗后会让患者的身体更加虚弱虚弱，很容易发生其他疾病。对于前列腺癌化疗后患者的护理可分为常规护理和饮食护理和呕吐护理三个方面。

　　前列腺癌化疗后常规护理

　　一、生活规律：前列腺癌化疗后患者要注意保持生活规律、起居有时，每餐定量，这样可以对前列腺起到保护作用。还要多饮水多排尿，通过尿液经常冲洗尿道帮助前列腺分泌物的排出，以预防感染现象发生。不能过度憋尿，因为憋尿会导致前列腺包膜张力增高，长此以往有可能会加重病情。

　　二、加强运动：适当的体育锻炼可有效的改善血液循环，促进前列腺液分泌增多，将细菌毒素稀释和冲淡，特别是驾驶员、办公文秘人员，更不要长时间久坐不动，工作中要注意及时更换体位，工作之余适当休息，并注意适当活动如散步，这样可改善前列腺局部充血，减少或避免慢性前列腺炎的发生。

　　三、注意生殖器卫生：要经常清洗自己的外生殖器，配偶也应注意阴部卫生，以防止隐藏在外阴部的细菌进入男性尿道，侵犯前列腺，导致炎症加剧。

　　前列腺癌化疗前后饮食护理

　　1、化疗前后宜进高蛋白、高热量、多维生素的饮食，食物不可太单调，多食富有营养的新鲜蔬菜和水果。在饮食的调配上要注意色、香、味的搭配，以增进病人的食欲。

　　2、化疗期间饮食宜清淡、少油、富有营养、易消化，可进少渣半流质饮食，忌食油腻、辛辣、腌制、熏制、难消化的食品，提高饮食的营养价值，保证营养的供给。

　　3、保持室内空气清新、通风，避免引起不适的气味，如烟味、香水及消毒剂等异味。

　　4、少量多次进餐、饮水，避免过饱。

　　5、治疗和检查应在进食前完成。

　　6、尽可能坐起来进餐、饮水，之后半小时再卧床。

　　7、进餐时鼓励家属陪伴。

　　8、病人腹泻时，禁产气和易引起腹痛的食物如碳酸饮料、玉米、空心菜、豆类、糖果等，禁油腻食物及乳制品，少渣、低纤维饮食。

　　前列腺癌化疗后呕吐护理

　　呕吐是化疗后的常见反应，各种癌症化疗患者在饮食上最突出和表现为食欲不振，其次有恶心呕吐，口腔溃疡等，根据不同的临床表现采取相应的护理措施，可以缓解消化系统的不适症状，提高体力去进行长期的抗癌治疗。此时，在饮食护理的基础上，可以为患者选择一些止吐药。

　　化疗止吐药种类：

　　1、噻嗪类药物，主要抑制催吐化学感受区，除对晕动症所致的呕吐以外均有明显的作用，如：丙氯拉嗪、异丙嗪、硫乙拉嗪。

　　2、苯甲酰胺类：甲氧氯普胺是最常用药物，在接受高剂量顺铂治疗的病人中，呕吐的完全控制率为20%～38%。甲氧氯普胺为多巴胺受体的拮抗剂，目前认为也能阻断 5-HT3受体。

　　3、皮质类固醇类：止吐作用的机制目前尚不清楚。皮质类固醇药物包括地塞米松、 甲基氢化泼尼松，偶尔应用泼尼松。它们在抗呕吐强度方面无明显差别。因为皮质类固醇只有中等的止吐活性，单药使用作用不理想，而与其他止吐药物联合使用时，有非常好的作用。

　　4、丁酰苯类：丁酰苯类的抗呕吐作用为其特异性的阻断多巴胺受体。氟哌啶醇和氟哌利多是此类药物中最广泛使用的药物，两者均有中等的止吐疗效，甚至能拮抗顺铂等强致吐药物。

　　5、1、5-HT3受体拮抗剂：是止吐药物中最新的也是最有效的家族，阻断5- HT3受体， 主要是通过阻断小肠末梢神经发挥止吐效应。

　　6、中药类：是止吐药物中的新类别，虽然见效没有西药显著，却不会对人体有伤害，主要是通过抑制病情发展提高免疫机能发挥作用，人参皂苷Rh2是目前应用时间比较长的中药现代化提取物，在抑制癌细胞增殖及诱导其分化的同时具有抑制呕吐等作用。

　　目前中药辅助化疗治疗已成为癌症治疗中的重要突破。现有文献支持，人参中提取出的人参皂苷Rh2在一定浓度范围内可以通过诱导细胞凋亡而非细胞毒作用抑制肿瘤生长。并且，人参皂苷Rh2与化疗药物顺铂(DDP)联合应用后,表现出协同作用,明显地提高了DDP的抗癌效果。研究证实人参皂苷Rh2能够通过提高机体的耐受能力和提高化疗药物的药效的双重机制而最大限度地减少化疗的副作用,以达到提高化疗效果,减少病人痛苦、改善病人预后的最终目的。

（责任编辑：张炯光 实习编辑：柯宗兴）