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肺癌发病率快速攀升,竟然和高脂饮食有关?

2017-08-28 01:48:07医学界
核心提示:肺癌作为“头号癌症杀手”,近年来在我国的发病率和死亡率快速攀升。近期一项研究发现,总饱和脂肪摄入较多的人与低脂饮食者相比,更容易罹患肺癌。

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  肺癌作为“头号癌症杀手”,近年来在我国的发病率和死亡率快速攀升。过去我们知道很多因素和肺癌的发病相关,例如吸烟、氡气、石棉以及含磷酸盐、硝酸盐和亚硝酸盐的食物等。

  7月25日,发表于《临床肿瘤学杂志》(JCO)的一项研究发现,总饱和脂肪摄入较多的人与低脂饮食者相比,更容易罹患肺癌。并且,研究者认为通过调整脂肪摄入(用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸)可能减少肺癌发病风险(特别是吸烟人群罹患鳞状细胞癌和小细胞癌的风险)。  

  这个消息可能要让“吃货”们不大愉快,尤其是“肉食主义者”们,这是要让我们放弃牛排黄油,提倡我们吃清水煮白菜吗?即使是素食主义者,这恐怕也难以下咽吧。那么,我们到底该怎样面对这个问题呢?

  高脂饮食,如何增加肺癌发病风险?

  该研究由美国范德比特大学流行病学中心的 Danxia Yu 教授组织开展,他们使用了来自美国、欧洲、亚洲的 10 个前瞻性研究数据,以评估总脂肪摄入或特定脂肪摄入与患肺癌风险之间的联系,共纳入 1,445,850 名参与者,最终确认 18,822 名病例,平均随访时间 9.4 年。

  其研究结果显示:

  ? 高总饱和脂肪摄入量可增加7%-14%的肺癌发病风险(95%CI分别为1.00-1.15和1.07-1.22,P均<0.001)。

  ? 相比曾经/从不吸烟的人群,高总饱和脂肪摄入量更显著影响当前正在吸烟的人群(HR:1.23;95%CI:1.13-1.35;P<0.001)。

  ? 高总饱和脂肪摄入量者罹患鳞状细胞癌和小细胞癌的风险分别增加61%和40%,显著高于其他组织学类型(95%CI分别为1.38-1.88,1.17-1.67;P均<0.001)。

  ? 与此相反的是,多不饱和脂肪摄入量较多,则肺癌风险降低(HR:0.92;95%CI:0.87-0.98;P=0.2)。

  ? 如果用不饱和脂肪替代饱和脂肪中5%的卡路里,小细胞肺癌和鳞状细胞癌的风险分别降低16%和17%。

  当然,该研究也存在一定的局限性,例如研究获取的饮食信息是一点式的,而且西方饮食中缺乏一些必须的营养物(抗氧化物,维生素,矿物质和不饱和脂肪酸),但饱和脂肪的含量高,所以我们不能清楚了解饮食习惯的改变是如何影响肿瘤形成的,也不能明确糖和反式脂肪是否对肿瘤的发生产生作用。

  笔者后记

  1. 我们要彻底放弃牛排和黄油吗?  

  西式饮食已受很多人钟爱,尤其是牛排和黄油,如果你是西式饮食酷爱者,请听专家建议:你不需要彻底放弃牛排和黄油,但是减少至一周一次更好。

  我们也要减少猪油、牛油等的用量;少吃油炸食品;少吃加工的肉类(比如火腿,加工的肉类,尤其是红肉也与癌症相关)。

  2. 你知道高脂饮食有很多危害吗?

  目前已证实它与多种肿瘤的发病有关,比如:结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌、前列腺癌……它与吸烟一样,是“多面杀手”。

  它还与很多疾病相关,这些疾病也严重威胁着我们的健康,包括:高血压病、冠心病、中风、糖尿病、老年痴呆、诱发胆囊结石和胆绞痛、便秘……

  3. 什么是饱和脂肪酸?哪些食物含有饱和脂肪?

  在化学结构上,不含双键的脂肪酸称为饱和脂肪酸。

  一般来说,动物性脂肪(鱼油主要含不饱和脂肪酸)如牛油、奶油、猪油和黄油比植物性脂肪含有的饱和脂肪酸的量多。

  椰子油、棕榈油、可可油等也含有丰富的饱和脂肪酸。

  动物性食物以畜肉类含脂肪最丰富,且多为饱和脂肪酸。

  饱和脂肪酸还可导致动脉粥样硬化。

  4. 什么是不饱和脂肪?哪些食物含有不饱和脂肪?  

  化学结构上,含有双键的脂肪酸称为饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸根据双键个数的不同,分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸二种。

  不饱和脂肪酸能够清楚摄入的过量的饱和脂肪酸以后形成的多余的脂肪,能够预防心脑血管疾病。目前的研究结论很少支持其与肿瘤的发病有关。

  含有不饱和脂肪的食物有蔬菜(大蒜、海带、紫菜大葱、花菜、韭菜、姜、洋葱、萝卜、西红柿、冬瓜等),各种蘑菇,大豆及豆制品(黄豆、豌豆、小豆、绿豆、蚕豆、芸豆),鱼类(甲鱼、海鱼),水果(石榴、山楂、橘子等),酸奶,燕麦,坚果(碧根果、葵花子、芝麻、核桃),茶叶等。

  5. 哪些生活习惯有利于预防肺癌?

  首先是不要吸烟,其次是不要吸二手烟;

  水果以及含有胡萝卜素的食品有利于预防肺癌;

  减少接触污染的空气、减少装修污染、减少油烟吸入;

  最后,就是正确的饮食,合理的安排饮食结构不但可以预防肿瘤,延缓认知功能减退,还能让你保持良好的身材。  

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擅长领域:主任医师,杭州市肿瘤医院院长助理,肿瘤放疗科主任,肿瘤放疗中心主任。擅长肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、前列腺癌、软组织肉瘤等疾病以放化疗为主的综合治疗。