黑色素瘤中药治疗

　　黑色素瘤恶性程度较高，手术是主要的治疗方式，手术后复发和转移的可能性较大，目前采取综合治疗效果比较明显，黑色素瘤中药治疗如在手术放化疗同时配合服用人参皂苷Rh2的治疗是可以减少复发和转移的可能。尤其有些黑色素瘤老年患者由于体弱不能承受其它治疗时，中药治疗也是主要的治疗方式。

　　黑色素瘤中药治疗——热毒内蕴证

　　主证：黑瘤破溃，合并感染，淋巴结区域转移，或有全身播散，发热烦躁，身痛肢酸，口干舌燥，大便秘结，尿短面赤，舌质红，苔黄腻，脉细弦或细数。

　　治法：清热解毒，扶正抑邪。

　　方药：四君子汤(《和剂局方》)合青米绿梨汤。青黛12g、薏苡仁30g、绿心豆30g、藤梨根30g、猪苓15g、黄芩10g、白茅根12g、半枝莲20g、生大黄8g、太子参15g、白术12g、茯苓15g、甘草4g、绞股蓝15g、生黄芪15g.

　　分析：方中用青黛、绿心豆、藤梨根、白茅根、半枝莲等清热解毒;用薏苡仁、猪苓清热利湿;用生大黄清热通便;配以四君子加绞股蓝、黄芪益气扶正;攻补兼施于一方。本方适用恶性黑色素瘤破溃合并感染或有淋巴结转移者。

　　黑色素瘤中药治疗——肝肾阴虚证

　　主证：黑瘤局部溃烂，疮面污秽，气味恶臭，肿胀疼痛，或发烧盗汗，或五心烦热，头晕目眩，腰膝酸软，口咽干燥，渴不喜饮，纳呆消瘦，大便燥结，小便短赤，舌质红绛，或见紫斑瘀点，苔薄白，脉细弱或细数。

　　治法：滋补肝肾，祛毒化结。

　　方药：地黄白蛇汤(《肿瘤临证备要》)。生地20g、山茱萸10g、女贞子30g、旱莲草10g、黄精30g、当归20g、紫河车10g、土茯苓20g、猪苓20g、秦艽10g、白英20g、蛇莓20g、龙葵20g、仙灵脾10g.

　　分析：方中用生地、山茱萸、女贞、旱莲、黄精、当归、仙灵脾及紫河车滋补肝肾以扶正;用土茯苓、猪苓、秦艽、白英、蛇莓、龙葵祛毒化结以攻邪。本方适用黑色素瘤术后复发或广泛转移未能手术治疗者。

　　黑色素瘤中药治疗——脾肾阳虚证。

　　主证：黑瘤破溃，流液清稀，神倦乏力，口淡乏味，纳食低下，喜温热食，食凉胃胀，形寒肢冷，便溏溲清，舌胖色淡或淡紫，舌边齿痕，苔白滑腻，脉沉细无力。

　　治法：补肾健脾，扶正抑癌

　　方药：四君子汤中(《和剂局方》)加味。党参15g、白术10g、茯苓15g、甘草6g、黄芪10g、仙灵脾10g、山茱萸15g、巴戟天10g、红花10g、补骨脂10g.

　　分析：本方用四君子加黄芪健脾益气以扶后天之本，用仙灵脾、山茱萸、巴戟天、红花、补骨脂温补肾阳以救后天之本。本方适用于恶性黑色素瘤晚期患者。

　　黑色素瘤中药治疗——气血两虚证。

　　主证：恶性黑色素瘤外科切除后，或原发瘤切除而转移灶尚存，或未经手术切除，医学教.育网搜集整理局部无疼痛，忡瘤未溃，而见神倦乏力，面色苍自，动则气急，心悸怔忡，舌淡边有齿印，苔薄白，脉细弱或结代。

　　治法：补气养血、解毒化瘀。

　　方药：八珍汤(《正体类要》)加减。党参20g、苍白术各20g、茯苓30g、甘草20g、生地20g、当归20g、赤自芍20g、川芎10g、黄芪30g、自藓皮30g、山豆根10g、草河车10g、白花蛇舌草30g、黛蛤散20g.

　　黑色素瘤中药治疗尚有探索的空间，目前现代研究发现人参皂苷Rh2作为人参天然活性成分之一，以其毒性低，分子量小，脂溶性好，具有很强的抗肿瘤活性等优势，近年来对其各方面的研究甚多，人参皂苷Rh2能抑制细胞的增殖，抑制肿瘤的转移，诱导肿瘤细胞的凋亡，能逆转肿瘤细胞的耐药性，诱导细胞的分化，对肿瘤细胞有直接杀伤作用，提高患者的免疫功能，减轻患者的症状，提高患者的生活质量。人参皂苷Rh2可以显著降低黑色素瘤细胞的侵袭能力，对黑色素瘤细胞是有直接抑制的作用。

　　随着中医中药的进步，会有更多中药被研究开发出来，为人类抗击癌症开辟一条新途径，中药在黑色素瘤的治疗上将会发挥更大的作用。

（责任编辑：张炯光 实习编辑：柯宗兴）