可怕的脑胶质瘤如何治疗

　　原发性脑肿瘤中有60%以上为脑胶质瘤，这是一类危害性极大的恶性肿瘤。人脑作为全身的指挥部，一旦出现问题，马上危及全身。所以脑胶质瘤会直接导致病人丧失多种功能，产生运动障碍、视觉障碍和语言障碍等，生活质量极差;随着肿瘤增长很快出现患者较高的致残和脑功能缺失，临床表现为偏瘫和痴呆;在较短时间内肿瘤的进展就会危及患者生命，死亡率很高，从最初确诊开始计算的存活期仅为9-12个月，仅次于“癌中之王”肝癌，因此也被称为“癌后”。胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长，与正常脑组织无明显界限，多数不限于一个脑叶，向脑组织外呈指状深入破坏脑组织，即使经过了手术、放疗和化疗治疗，脑胶质瘤也极易复发。

　　可怕的脑胶质瘤如何治疗?对脑胶质瘤的治疗以手术治疗为主，但由于脑胶质瘤浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以做到全部切除，因此脑胶质瘤一般都主张综合治疗，即术后配合以放射治疗、化学治疗、中药等，可延缓复发及延长生存期。

　　脑胶质瘤手术治疗

　　手术是治疗脑胶质瘤的首选手段。外科手术在脑胶质瘤治疗中的地位早已肯定，肿瘤切除的彻底与否与患者预后直接相关。如果能彻底地切除肿瘤，对恶性度较低的胶质瘤达到治愈是完全可能的，手术后配合服用人参皂苷Rh2存活超过5年的病例已有很多的报道。不过，对于那些手术无法达到部位的肿瘤，便只能选择其它治疗方法了。

　　脑胶质瘤放疗与化疗

　　放疗是综合治疗脑胶质瘤的重要组成部分。但传统的经颅外照射目前正受到严峻的挑战，原因是外照射大于6000Rad时可导致患者出现亚急性或慢性脑坏死(放射性脑病)，引起较多的神经功能障碍。故多数放疗专科医师都将放射总量控制在6000Rad以内，但是要彻底消灭肿瘤细胞的致死剂量却要达到7300-8000Rad，所以颅外放疗治疗恶性胶质瘤处于一个进退两难的处境。即使手术和放疗使部分脑胶质瘤的治疗取得了良好的效果，而大多数肿瘤还难免复发。化疗对进一步杀灭残留肿瘤细胞起到很重要的作用。

　　不可避免的难题是，无论放疗还是化疗，都会在杀死杀伤癌细胞的同时加倍损害正常细胞，令患者的身体日益虚弱无法承受治疗的。近年来，放化疗辅助药物人参皂苷Rh2的应用起到了增效减毒的作用，令脑胶质瘤临床放、化疗效果有所提高。

　　脑胶质瘤中医治疗

　　临床治疗数据表明，以上几种治疗手段对于脑胶质瘤的治疗效果都不尽如人意。如何寻找一种更为有效的手段来治疗甚至治愈脑胶质瘤，这是很多医学工作者毕生追寻的目标。

　　经过大量的实验研究，专家们发现脑胶质瘤的治疗药物效果差强人意，其中一个很大原因是不易透过血脑屏障，很难到达病灶部位。血中溶质必须通过脑毛细血管的内皮细胞才能到达脑组织，而内皮细胞膜是以类脂为基架的双分子层膜结构，具有亲脂性，脂溶性物质容易通过。因此血中溶质的脂溶性高低决定其通过屏障的难易和快慢。脂溶性越高的溶质通过屏障进入脑组织的速度也越快。人参皂苷Rh2由于脂溶性强而且羟基少，同时还是小分子物质，就比较容易通过亲脂性内皮细胞膜到达脑组织，更快发挥其抑制肿瘤的作用。因此人参皂苷Rh2与很多脑胶质瘤治疗药物相比，具有可以透过血脑屏障发挥作用的巨大优势，生物利用度高，吸收良好。并且人参皂苷Rh2具有天然无毒的特点，可以减轻化疗药物的毒副作用，帮助患者提高自身免疫力。目前人参皂苷Rh2的相关提取制备技术已由研发并申请了国家级专利，相关健康产品中人参皂苷Rh2含量为16.2%，为目前同类产品中最高。

　　吉林大学第一医院神经外科及其基础医学院药理教研室就曾有文献联合报道：胶质瘤的侵袭性生长是一复杂的过程,它涉及到瘤细胞与其细胞外基质成分的多步骤、多阶段的相互作用。人参皂苷Rh2是从人参中提取的天然成分,属于小分子物质且为脂溶性容易通过血脑屏障。实验同时证实了人参皂苷Rh2可以体内抑制胶质瘤的生长，延长荷瘤鼠的生存时间。

　　脑胶质瘤典型病例：

　　胡女士，23岁，浙江人。2004年出现头部及颈项部疼痛，疼痛时伴呕吐，头痛反复发作，伴视力模糊，无复视。后因头痛加剧在当地医院行CT检查示：左侧额顶叶占位。当年7月5日前往上海肿瘤医院行头颅MRI进一步检查确诊为额顶叶恶性胶质细胞瘤。手术前开始服用人参皂苷Rh2，肿瘤由4.7×1.9cm 缩小至3.5×1.9cm，头晕、头痛、视力模糊等症明显改善。手术后患者继续服用人参皂苷Rh2 ，2005年9月核磁共振检查，显示右侧额叶颞叶未见不规则异常强化影，未见移位，脑干、小脑形态如常。现在患者正常工作，至今未见复发。

（责任编辑：单文贤 实习编辑：柯宗兴）