如何改善胃癌的预后

　　胃癌的预后取决于癌肿的部位与范围、组织类型、浸润胃壁的深度、转移情况、宿主反应、手术方式等。早期胃癌患者手术后五年生存率可以达到90%-95%。但是如果胃癌发展到了晚期，疗效便不甚理想了。因此，早期发现胃癌，是延长胃癌患者的生存率重要的一环。

　　胃癌发生发展是一个漫长而复杂的生物学过程，影响胃癌患者手术后预后的因素除治疗因素外，还有许多与治疗无关的因素。

　　1、与胃壁的浸润程度相关：

　　·早期胃癌预后佳，若只侵及粘膜层，术后5年生存率可达95%以上。

　　·侵及浅肌层者，术后5年生存率为50%，深肌层者为25%。

　　·侵犯浆膜者，术后5年生存率仅为10%。

　　2、与胃癌的淋巴结转移相关：

　　淋巴结转移为胃癌转移的主要途径，它是影响胃癌患者预后的一个重要因素。胃周淋巴结癌转移与生存率有显著相关，5年生存率为：

　　·无淋巴结转移41.1%。

　　·第一站转移13.3%。

　　·第二站转移10.1%，有的资料报导，第二站以远淋巴结有转移者其5年生存率为0%。

　　3、与肿瘤的生长方式相关：

　　胃癌的生长方式为胃癌生物学行为的一种主要表现，近年来受到病理学界的高度重视，根据癌组织的浸润生长方式分为三型，国内将胃癌的生长方式分为：

　　·团块生长：预后最好

　　·巢状生长：介于二者之间

　　·弥漫性生长：预后最差

　　在临床实例上，中药人参皂苷Rh2可以较好地改善胃癌的预后，在一定程度上延缓了胃癌病人的生存期，而提高胃癌的预后还应该重视对患者的护理主要包括心理护理和饮食护理两大方面：

　　1、心理护理：耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除紧张、恐惧心理等;

　　2、饮食护理：肝癌腹水的饮食不仅要多样化，而且还要严格控制蛋白质、水、钠盐的摄入量，此外还应禁食辛辣刺激、过于油腻、粗糙坚硬、腌制熏制以及含植物纤维素较多的食物。

　　总的来说，胃癌患者应配合医生的治疗，积极做好护理工作，有意识地增强患者免疫功能，减少恶性刺激,适当锻炼,坚持服用人参皂苷Rh2，从而使胃癌患者达到延长寿命的目的。

（实习编辑：陈荣发）