专家支招：脑胶质瘤的治疗方案

　　黄霈：肿瘤治疗专家，享受国务院特殊津贴，主任医师

　　脑胶质瘤的治疗方案并不是很复杂，但是要想取得更好的治疗效果就要积极配合医生，保持良好心态及家属耐心的护理了。神经胶质瘤简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤.神经外胚层发生的肿瘤有两类,一类由间质细胞形成,称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成,称神经元肿瘤.由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别,而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多,所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中,统称为胶质瘤.

　　胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长,与正常脑组织无明显界限,多数不限于一个脑叶,向脑组织外呈指状深入破坏脑组织,偏良性者生长缓慢,病程较长,自出现症状至就诊时间平均两年,恶性者瘤体生长快,病程短,自出现症状到就诊时多数在3个月之内,70-80%多在半年之内.

　　目前国内外脑胶质瘤的治疗方案及手段主要为手术,放疗,化疗,X刀,γ刀等，无论是那种治疗都会对患者身体造成很大的伤害，因而辅以中药的联合治疗就尤为重要。目前临床一般采用人参皂苷Rh2，患者反馈非常好，可以增加病人的体力耐力，治疗前后服用能够让治疗效果事半功倍。同时人参皂苷Rh2能够抑制癌细胞的生长增殖，减轻手术及放化疗的毒副作用，减轻患者的痛苦。具体治疗方案及手段如下：

　　脑胶质瘤的治疗方案之手术

　　手术治疗基于胶质瘤的生长特点,理论上手术不可能完全切除,生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术,所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面①明确病理诊断,②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量,③改善症状缓解高颅压症状;④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机;⑤获得肿瘤细胞动力学资料,为寻找有效治疗提供依据.

　　脑胶质瘤的治疗方案之放疗

　　放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但疗效评价不一,除髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他类型对放疗均不敏感,有观察认为放疗与非放疗者预后相同.此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估.

　　脑胶质瘤的治疗方案之X-刀,γ-刀

　　X-刀,γ-刀—均属放射治疗范畴,因肿瘤的部位,瘤体大小(一般限于3厘米以下)及瘤体对射线的敏感程度,治疗范畴局限,目前认为胶质瘤,特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗.但随着伽玛刀医生对胶质瘤治疗的不断探索,伽玛刀剂量分割治疗肿瘤直径超过3厘米的大的胶质瘤以在临床上取得了很好的结果.

　　脑胶质瘤的治疗方案之化疗

　　化疗：原则上用于恶性肿瘤,但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用,疗效尚不肯定,常用BCNU,CCNU,VM-26等有效率均在30%以下.

　　脑胶质瘤的治疗方案之生活护理:

　　蔬菜,水果类植物除了含有丰富的纤维素外,也含有丰富的维生素类物质.蔬菜,水果对肿瘤的预防作用除了膳食纤维外,维生素起到了关键的作用.胡萝卜富含胡萝卜素,西红柿,桔子,苹果和其它蔬菜则富含维生素C,它们与脑胶质瘤的发生都呈负关联.

（实习编辑：陈衍）