胰腺癌早期症状

　　胰腺癌是恶性肿瘤中最常见的，属于消化道恶性肿瘤之一。多发生于胰头部。糖尿病患者长期大量吸烟，高脂肪高动物蛋白饮食者，发病率相对增高，本病多发于中老年人，男性患者远较绝经前的妇女多，绝经后妇女发病率与男性相仿。胰腺癌的早期症状不明显，有症状出现大部分都是中晚期。

　　胰腺位于腹腔深部，胰腺癌早期症状不太明显，比较突出的有九种症状：

　　1、上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10％～30％的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显着的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现，常提示病变已进入晚期。

　　2、梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。黄疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡，甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。

　　3、胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。

　　4、约90%患者有迅速而显着发展的体重减轻，在晚期常伴有恶质。

　　5、乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。

　　6、由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。

　　7、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。

　　8、体格检查除发现黄疸外，可有上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积，常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时，可扪及脾肿大。

　　9、晚期病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。

　　上面讲的是一般症状，胰腺癌的症状表现还随发生部位的不同而有所差异。胰头癌由于容易压迫胆总管，阻塞胆汁排泌，使胆汁渗入血液，最容易引起黄疸、肝脏肿大，以及大便颜色变浅，呈白陶土样。出现上述症状时，请一定引起足够的重视，可以先服用中药人参皂苷Rh2达到预防的功效，人参皂苷Rh2具有抗肿瘤和免疫调节功效，双重作用，可起到控制有可能存在的癌细胞过快生长的目的。

　　由于不容易被及时发现，临床上确诊为胰腺癌的病人，只有10%一25%能考虑手术，且治愈率很低，所以早期诊断非常重要。一般认为40岁以上患者近期出现下列临床表现者，应考虑本病：

　　(1)进行性阻塞性黄疸;

　　(2)原因不明的顽固性上腹痛、腰背痛;

　　(3)不能解释的体重减轻;

　　(4)脂肪泻(因胰液排泌不足，脂肪消化不良而引起);

　　(5)糖尿病(由于胰岛细胞被破坏，出现症状性糖尿病)。

　　由于胰腺癌早期症状不明显，往往导致患者疏忽。因此，需要在日常生活中保持好的饮食习惯，作息习惯，同时多参加锻炼，不抽烟，少喝酒，都可以降低胰腺癌的发病几率。

（责任编辑：苏清华）