胆管癌治疗方法

　　胆管癌的治疗方式主要有：手术切除，放射治疗，化学治疗等传统的西医治疗方式，近些年来，随着中医药水平的发展，出现了针对胆管癌的中医治疗方法。下面，我们就来一一了解胆管癌的这几种治疗方法。

　　1.胆管癌的手术治疗

　　胆管癌最有效的治疗方式就是手术的治疗，根据病灶位置的不同，手术治疗方式也有不同，下面列举几个例子：

　　（1）肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。

　　（2）肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管，肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管

　　（3）肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于右肝管及肝总管癌。

　　2.胆管癌的放射治疗

　　胆管癌放射治疗，即放疗。可分为手术中放疗，手术后定位放疗及分期内照射等根治性剂量照射。放疗对晚期胆管癌有一定的效果，因其可使癌细胞变性、坏死，并且抑制其生长，可延长晚期胆管癌病人的生存期。

　　3.胆管癌的化学治疗

　　胆管癌化疗治疗做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例，可分为术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等治疗方法。根治性剂量照射放疗，对晚期胆管癌有一定的效果，因其可使癌细胞变性、坏死与抑制其生长，可延长晚期胆管癌病人的生存期。Todoroki报告胆癌病灶切除加放疗的3年存活率为10.1％，而未加放疗者为0。一般放射剂量为40～50GY。术中放射即在切除病灶后，采用回旋加速器产生的电子束，给20～30GY的放射量。

　　但总体来说，胆管癌化疗治疗效果较差。所以，完全可以不做放疗。定期复查就行。如果没有进行中医中药的治疗，胆管癌预后是极差的。手术切除组一般平均生存期为13个月，很少存活5年。如单作胆管内或外引流，其平均生存仅6～7个月，很少超过1年。

　　4.胆管癌的中医治疗

　　中医认为胆管癌多因肝郁气滞，饮食不节，湿热壅阻，日久化火蕴蒸于内，痹阻不通而成胆道症块，其病变部位涉及肝、胆、脾胃，主要病变在肝胆，因此，治疗上重在疏肝利胆，清腑退黄，通利渗湿。临证时，在辨证施治的基础上还可选用本病常用的抗癌中药，如藤梨根、野葡萄根、水杨梅根、蛇舌草、败酱草、红藤、山豆根、半枝莲、蛇莓、龙葵、八月扎、土茯苓、蚤休等。茵陈有较好的退黄作用，不论何种类型的黄疸都可用，其他如田基黄、垂盆草、山栀、郁金、虎杖、大黄、金钱草、玉米须等均有退黄作用，可酌情选用。

　　胆管癌的现代中医治疗利用中医中药理论中具有提高人体免疫系统功能，抗肿瘤功效的药物，如人参皂苷Rh2，达到抗癌的作用。人参皂苷Rh2具有提高人体免疫力，抑制癌细胞生长、扩散，诱导癌细胞凋亡，逆转癌细胞异常分化的功效，常用作配合手术，放化疗治疗方式，作为辅助治疗方式，起到弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。既能巩固放疗、化疗的效果，又能减轻放化疗毒副作用的功效。另外，人参皂苷Rh2也可以单独服用，起到保守治疗，减轻胆管癌患者痛苦，延长生命，提高生命质量的作用。

（责任编辑：苏清华）