肝癌手术后出现并发症比较多,特别是在肝癌肝脏移植手术后会出现一些列的不良反应,部分肝癌患者还会在移植手术后的6个月内出现复发的可能。有些并发症如心血管问题、肺部感染非常严重,有些是可以避免的。因此在肝癌手术后需要特别注意观察患者的情况,加强术后患者的免疫力,避免和防止肝癌术后并发症的发生。
肝癌术后并发症的主要问题
1、肝癌术后并发症之大出血:肝癌术后主要会出现大出血的问题,所以要做好止血护理。术后早期出血多由于肝创面上的止血不够彻底,活跃的出血多来自肝动脉的小支,出血可能难以自行停止;来自肝静脉、门静脉、肝窦的出血,多会逐渐减少而自行停止。
护理:除术中细致止血外,术后要对引流液的颜色、量及成分密切观察。颜色鲜红的活动出血应想到动脉出血,如经过输血、止血治疗出血仍无减少,宜及早手术止血。凝血功能障碍的出血,可发生于合并肝硬化的广泛肝切除术和大量输血时,往往创面呈弥漫性渗血,没有肯定的活动出血点很难做到彻底止血,此时可给予成分输血并纠正凝血功能障碍。
此外,肝癌手术后还可能安排化疗,很多化疗药物会造成骨髓抑制。建议在肝癌手术和化疗的过程中配合现代中药人参皂苷Rh2,人参皂苷Rh2能够对抗化疗对外周血细胞造成的伤害,对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防骨髓损伤,有利于肝癌治疗周期的完成与提高临床疗效,在很大程度上缓解肝癌术后大出血问题。
2、肝癌术后并发症之积液:肝癌术后很可能会出现脯下或胸腔积液的情况,由于肝切除术创面大、渗液多,如引流不畅,可形成积液,如继发感染,可形成版肿。
护理:主要是要保持引流通畅。必要时可在B超、CT引导下穿刺置管引流。并宜应用广谱抗生素和甲硝瞠等治疗感染。由于许多病原菌为条件致病菌,对一些抗生素不敏感或耐药,为有效控制感染,宜行细菌培养及药敏试验,针对病原菌给予敏感抗生素。对长期应用抗生素者,宜检测粪便中的球杆菌比例和查找真菌,避免菌群紊乱,加重患者病情。肝癌术后在做好护理工作的同时,还要注意服用一些中药来加快身体的恢复,在肝癌术后跟上用人参皂苷Rh2巩固免疫系统加速患者康复的速度,抗炎镇痛效果可以减少一些术后并发症的产生,减少术后残余的一些癌细胞,预防肝癌的再次复发。
肝癌术后还会出现低血糖、感染、伤口裂开、肾功能衰竭、血栓等情况,医师要针对患者的情绪给予必要的心理治疗,使患者以正常的心态面对疾病,积极配合医生完成系统治疗。