前列腺癌临床治疗新思路：调养联合治疗

　　前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高。据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第二位，我国以前发病率较低。

　　前列腺癌多数发生在60岁以上的男性老年人中，是发生于前列腺腺体的恶性肿瘤。发生于前列腺腺体的后叶与侧叶，尤以后叶为最多见。临床表现早期症状多不明显，常有短时的尿频与夜尿。随着病情的发展可出现尿流变细，进行性排尿困难，尿程延长，尿痛及尿潴留等与前列腺增生症相似的症状，晚期则可见血尿和疼痛。疼痛常表现为腰骶痛和腰背痛，也可见坐骨神经痛，或疼痛向会阴及直肠部放射。晚期前列腺癌可沿淋巴道和血道转移播散，侵及骨骼。常见的转移部位以盆骨、腰椎、股骨和肋骨多见，内脏转移以肺居多，其次是肝、胸膜、肾和脑等器官。

　　前列腺癌治疗的新方法一直是很多医疗工作者钻研的主要方向。前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤。前列腺癌绝大多数发生在腺体外周的腺泡腺管上，最多位于后叶，但两侧叶亦偶有发生。前列腺癌一般可分：1、潜伏型：小而无症状，不转移，常见于尸检;2、临床型：局部症状明显，侵犯明显，而转移较晚;3、隐蔽型：原发病灶小，不易被发现，但常有早期广泛转移。前列腺癌可通过局部侵润、淋巴和血行途径转移到任何部位，可发现于早期病灶查出前，但一般多见于晚期。淋巴转移最常累及闭孔及骼内淋巴结，但胳外、胳总、主动脉旁和锁骨上亦可发生。血运转移系统从前列腺静脉经阴茎深静脉通向脊椎静脉系统可达腰椎和骨盆。

　　手术治疗是目前最有效的治疗方式，检查出病灶的范围和大小，进行直接的切除，早期通过手术的治疗，治愈情况还是很好的。但是癌症很多都已经是晚期，有的患者年龄较大，很多都已经失去手术治疗的机会。手术后也不能减少复发和转移的情况，手术后还是需要配合其他的治疗。

　　放疗和化疗也是癌症治疗中的两种主要方法。这两种方式短期的效果比较明显，病情控制情况也较好，有明显的缺点就是副作用。癌症患者因为患病身体都会很弱，放化疗后体质更差，病情看似控制住了，其实是生活质量在下降，越来越虚弱的身体显然无法承受下一步的治疗。这也是很多患者特别是老年患者不想放化疗而采取中药的保守治疗。现在放化疗期间会配合中药的治疗，减轻症状，提高生活质量，中药如人参皂苷Rh2就是放化疗期间常用的辅助治疗中药。

　　端粒酶活性的调节是一个复杂的过程，人参皂苷Rh2可能通过诱导细胞周期负调节因子表达，下调正调节因子表达，从而阻止细胞周期的进程，对于抑制端粒酶的活性可能也是诱导分化机制之一。实验证明，人参皂苷Rh2是可以抑制端粒酶的活性，使肿瘤细胞分化凋亡，这和很多化疗药物是有很大的差别的，对于化疗药物，很多是没有选择性抑制活跃的细胞生长，这样会把很多正常的细胞也杀死，特别是活性较高的免疫细胞，白细胞的降低是化疗时候最明显的情况。其潜在的抑癌作用已经引起亚洲许多国家科研部门的重视。细胞凋亡是由于内外环境变化或死亡信号触发以及在基因调控下所引起的细胞主动死亡过程，这一过程对消除机体内老化细胞及具有潜在性异常生长的细胞，以及保持机体处于稳态起着重要的作用。