如何提高胆管癌预后效果

2014-04-14        

  胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。占所有肿瘤患者的比例在百分之二左右。多数是采取手术的有效方式,但是手术后的预后情况也不理想。胆管癌手术切除组一般平均生存期为13个月,很少存活5年。如单作胆管内或外引流,其平均生存仅6~7个月,很少超过1年。如何提高胆管癌预后效果,是一个亟待解决的问题。现在研究发现,在手术后,胆管癌的预后服用人参皂苷Rh2可以提高预后效果,减少复发转移。

  胆管癌预后影响因素

  肿瘤分期是影响胆管癌患者预后最危险的因素,肿瘤分期越晚,预后越差。肿瘤分期晚预示着可能有远处转移。胆管癌早期不易被诊断出,治疗时一般都是晚期患者,所以预后差。胆管癌术后5年存活率为0~7%,偶有超过10%的报告。80%患者于诊断后1年内死亡。

  胆管癌的总体预后比较差,影响胆管癌预后的相关因素很多,多与胆管癌的位置,病理类型,转移情况,肿瘤的生物学特性,治疗方法等有关。

  临床病例统计资料显示,肿瘤的组织学类型、TNM分期、淋巴结转移、肝脏浸润、胰腺浸润、切缘癌残留、手术切除方式,是否采用中药治疗等因素对预后有重要影响。整体来说,则是分期较早,没有发生浸润和转移,高分化,及早配合中药进行治疗,且切缘没有癌残留的患者其预后要好,生存期要长一些。

  未经治疗的胆管癌在出现临床症状后平均存活时间约3~4个月,病人多因肿瘤扩散,胆道阻塞引起胆管炎反复发作,肝功能衰竭而死亡。

  提高胆管癌预后的注意事项

  注意饮食的调节 胆管癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物,如新鲜水果和蔬菜,预后少吃或不吃高脂肪食物,禁烟酒,多饮开水。

  中药护理,人参皂苷Rh2是人参中的精华,肿瘤预后的影响因素就有复发和转移,人参皂苷Rh2现代研究发现,可以抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生成,这样就可以有效的减少胆管癌复发转移的可能性,同时能很好的提高机体的免疫力,提高生活质量,这也是很多胆管癌患者预后的首选方式。

  心理护理 情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人保持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充分发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。

  鼓励胆管癌病人在预后做些力所能及的事,以转移不良情绪,自我调理心态,如练气功、散步、听科普知识,做到动静结合。

  密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,防止预后合并症的发生。同时是需要做到按时的复查,尽早的发现复发和转移。

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