如何排除胆囊癌早期误诊情况？

                         如何排除胆囊癌早期误诊情况？

胆囊癌的发病占消化道肿瘤的3%，而且预后的效果比较差。在一项研究调查显示，死亡率高达72%，而死亡原因在于病人就诊晚、已扩散或转移，早期缺乏特异性表现而被延误诊断。那么，如何排除胆囊癌早期误诊情况呢？

首先，来看一下导致胆囊癌误诊的因素，造成胆囊癌误诊的因素主要有：

1、由于慢性胆囊炎、胆结石的发病在自然人群中逐年增高，忽视排除胆囊癌的检查；    2、病人及家属有恐惧手术心态，即使病情近期加重，而复查B超提示胆囊壁炎性增厚，部分医师对病人未追踪仅满足胆囊炎胆结石的诊断；

3、病人早期无特异症状或表现发作性胆绞痛，原始B超提示慢性胆囊炎、胆石症，一旦腹部可扪及肿块或呈现黄疸误认为是胆囊增大；

4、早期亦与胆囊息肉样病变相混淆，难鉴别；

5、术前影像学检查也难确立病变浸润部位，惟有术中或病理检查时才被发现；

6、尚无特异性的实验室可靠检查。

对于有胆囊疾病的，一定要定期做相关检查，万不可掉以轻心。已经出现胆囊等部位长期不适的，一定要尽快去医院做详细检查。

如何排除胆囊癌早期误诊情况？接受正规检查，具体检查主要有以下几种：

1、实验室检查：主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常如胆红素和碱性磷酸酶的增高等

2、B超检查：反复仔细的B超检查可显示扩张的胆管梗阻的部位

3、PTC：是诊断胆囊癌的主要方法它能显示胆囊癌的位置和范围确诊率很高。

4、CT：胆囊癌的CT基本表现为显示为胆囊癌之近端胆管明显扩张接近肿瘤的胆管壁增厚于增强扫描时胆管更清晰可被强化管腔呈不规划的缩窄变形般可发现软组织密度的肿瘤影

5、ERCP：可直接观察指肠乳头造影能显示梗阻远端胆管

6、血管造影：血管造影术可较好地判定胆囊癌能否被切除

7、细胞学检查：在PTCD基础上扩大窦道插入纤维胆道镜可直接观察并钳取肿块活检行PTC或PTCD时可抽取胆汁行细胞学检查。  

在这些胆囊癌检查中，B超和CT都是癌症确诊的主要的技术手段。当我们通过B超或CT发现胆囊壁增厚，腔内出现了蕈状突出物的，且该突出物不随体位改变或囊腔缩小或消失，要警惕癌变的可能。此外，胆囊癌患者多伴有胆囊结石，其比例甚至达到60-90%。胆囊癌患者发病年龄多集中在50岁以上人群，当患胆囊结石的老年患者出现慢性胆囊炎的表现时，要提高警惕。、

高危人群注意对胆囊癌预防

   对于50岁以上、已经有胆囊疾病的人群来说，除必要的定期检查外，最好是能够在日常饮食营养上多注意，健康营养，少油腻，还可以适当吃些中医药调理预防。提取自人参的精华产物人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用；而且其还具有抑制癌细胞增殖和诱导癌细胞凋亡等功效，因而能够在胆囊癌防治中起到至关重要的作用。