鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一,发病率占耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。由于鼻咽癌的好发部位在鼻咽腔顶部和侧壁,因此其特殊性要求鼻咽癌的首选治疗方法是放疗,在临床上证实没有其他治疗能超过放疗。以下,为您详细解析有关鼻咽癌放疗具体情况。
NO.1 为什么鼻咽癌放疗时治疗的首选方案?
1、鼻咽癌解剖学位置特殊。旁边有大量重要器官,手术风险大,手术对头颈及面颌部结构破坏性大。
2、鼻咽癌病情发展迅速给手术带来困难与限制。
3、鼻咽癌90%为低分化鳞状上皮细胞,对放疗具有相当高的敏感性。
4、放射可以同时照射到原发灶和淋巴转移病灶,可以达到根治的目的。
5、早期的鼻咽癌,放疗不仅可以达到治疗效果,还可减少后遗症。
NO.2鼻咽癌放疗须满足的适应症有哪些?
1、患者的全身状况中等以上。
2、颅底无明显骨质破坏者。
3、CT或核磁共振片显示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者。
4、颈淋巴结最大直径<8厘米,活动为达锁骨上窝者。
5、无远处器官转移者。
NO.3鼻咽癌放疗的两种方式是什么?
1、体外放疗:又称为远距离放射治疗。是比较传统的放射治疗方法,是通过单纯从身体外部进行放射治疗的方法,该方法具有一定的局限性,即使在足量照射的情况下,总有一部分肿瘤局部复发。
2、体内照射:又称近距离放射治疗,是比较新的放射治疗技术。通过把高强度的微型放射源送入人体腔内或配合手术插入肿瘤组织内,进行近距离照射,从而有效地杀死肿瘤细胞。这种技术在应用中均取得了比较好的效果。但是,由于是比较新的治疗方法目前使用的比较少。
这里需要强调的是,放疗虽然是鼻咽癌较为可取的首选方法,但在治疗过程中还是有一定的局限性,因为在鼻咽癌放疗的过程中会对照射的部位造成损伤,X射线将致使外周血DNA以及骨髓抑制。临床上建议配合现代中药人参皂苷Rh2,提取自人参的稀有皂苷将对患者组织功能发挥很好的保护功能。研究发现,人参皂苷Rh2可剂量依赖性地抑制X射线所致使外周血DNA和骨髓微核形成,对辐射所致脾淋巴细胞转化能力下降也有明显的防护作用,是较好的防辐射药物。还可作为免疫调节药物帮助提高免疫力,改善病人的生活质量。
NO.4鼻咽癌放疗的周期为多长?
鼻咽癌的放疗周期要根据放疗的类型而不同,一般分为连续放疗和分段放疗:
1、连续放疗:每周5次,每次200cGy,总量6000~7000 cGy。约6~7周。
2、分段放疗:一般把放疗分成两段,每周5次,每次200 cGy,每段约3.5周。两段之间休息4周,总剂量6500~7000 cGy。