专家:不是所有脑胶质瘤患者都适合放疗

2013-05-07        

    放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但疗效评价不一。由于脑胶质瘤对放疗比较敏感,故一般常采取放疗手段。但专家指出,并不是所有脑胶质瘤患者都适合放射治疗,采取放疗是要满足条件的,而且放疗也有许多注意事项。

   一、脑胶质瘤放疗有哪些禁忌症?

   放射治疗如伽玛刀治疗脑胶质瘤适宜于手术残留,或手术复发者,脑胶质瘤直径≤30mm者。需要强调的是脑胶质瘤患者因肿瘤形成占位效应,出现明显功能缺失者,应立即考虑手术,切不可首选伽玛刀治疗。

    脑胶质瘤放疗禁忌症:一般来讲,伴有严重心、肺、肝、肾功能障碍者,颅内高压未能得到处理和控制,或肿瘤在颅内散在生长,或发生全身多处转移等,可视为脑瘤放疗的相对禁忌证。此外,脑瘤患者是否可以接受放射治疗,还应注意肿瘤是局限还是广泛扩散,患者的全身状况,以及肿瘤对放射线的敏感性等多方面的因素。

   二、脑胶质瘤放疗注意事项有哪些? 

    1.放疗前必须详细了解病史、体征、病理及分级;尤其要了解手术切除情况及目前病变侵犯范围。然后决定放疗部位、剂量、照射野大小。 

  2.尽量保护脑部重要组织,保护眼球。 

  3.对持续性颅内高压而不能放疗,整个放疗过程中控制颅压,给予激素及脱水疗法

  4.一般情况下,术后两周开始放疗,不宜过早。 

5.由于中枢神经系统的放射损伤多为不可逆性的严重损伤,神经组织属于远期放射效应组织,小野耐受剂量高于大野,每次剂量不能过高。

三、脑胶质瘤放疗效果如何?

   近年来人们应用放射增敏剂提高了恶性脑胶质瘤的放射敏感性,但是脑瘤的放射治疗也有很多的毒副作用,在放射治疗过程中可出现脱发、脑水肿等急性反应及神经损伤、內分泌失调等慢性损害,比常规放射治疗少。临床研究经中药对症处理,临床效果较好,选择对症的药物如人参皂苷Rh2

作为辅助治疗手段,人参皂苷Rh2一方面可以减轻放化疗毒副作用给患者带来的伤害,如止痛、止吐、提高食欲等;一方面能够增强治疗效果,增加白细胞,防止复发及转移,提高生活质量,有利于病人病情的快速恢复。

  脑胶质瘤患者放疗时,还需要注意自身的保养,尤其注意方式方法如健康的饮食和适当的运动,这些都可以改善患者的生存期和生存质量。


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