骨髓移植的具体过程

发表日期:2015-07-09

核心提示:

  骨髓移植过程是使用大量的化学治疗或放射线治疗,使身体的血球与造血功能完全失效,再输入骨髓进入病人体内(干细胞移植亦同)。约二至三周左右周边血液会有白血球与核红血球出现,血小板则较慢,约需四周以上,因此病人大约需要三至五周便可转出隔离病房,一个月左右便有移植成功的征兆出现。

  常规检查:通过移植前必要的体检和一些专项检查对患者的全身状况进行评估,以确保后续移植的安全,并为将来的评估提供参照。检查内容包括包括眼睛、口腔、耳鼻喉科检查,普外科,心肺功能的检查,特别是有骨穿、腰穿等。

  深静脉置管:在局部麻醉下将一根柔软的细导管插入深静脉,以后就可以长期通过静脉置管毫无痛苦地抽取血标本、输入药物等。

  预处理,也就是大剂量放化疗:目的是清除患者体内的肿瘤细胞等异常细胞。放疗和化疗可能会引起恶心、呕吐、腹泻、脱发、乏力、纳差等不良反应。

  移植骨髓:移植过程非常简单,将先前收集好的冻存或新鲜采集的(异体供者)骨髓或外周血干细胞通过静脉尽快输入患者体内,让其生成大量的血细胞。

  接下来就是最重要的观察血象变化和有无排异反应了。植入最早的表现为外周血白细胞的升高,在这一阶段内我们会经常对您的白细胞,尤其是中性粒细胞数量进行检测,以便观察植入的效果。当白细胞数量达到一定水平,您就可以抵御感染和一些其它的并发症,并准备出院了。

  植入骨髓后的时间可以分为四个阶段:初期(0 — +3天)→假愈期(+4— +6天)→极期(+7— +14~+28天)→恢复期(+20~+30天以后)。

  1.初期:大剂量的放、化疗的急性损伤,会有恶心、呕吐、腮腺肿痛等症状;

  2.假愈期:以上的毒性反应在假愈期会减轻和消失;

  3.极期:这个时间段随着预处理的迟发效应,白细胞、血色素和血小板逐渐降低,可能有感染发热、贫血、出血等症状,需要输血、静脉营养等支持;

  4.恢复期:血象慢慢平稳,进入恢复期,就可以准备出院了。

 

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