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咽不下去怎么回事?

2020-01-14 14:42:0939健康网
专家 刘祥礼主任医师

心血管内科 日照市中医医院(三级甲等)

在平时的生活中,吞咽这个动作往往出现在吃东西或者喝水的时候,当然有的时候因为馋或者想要润喉咙,也会产生吞咽动作。如果吞咽动作十分顺畅,这就说明吞咽并没有出现问题。不过,有的朋友平时还真的遇到了吞咽困难的症状,咽不下去怎么回事?

一、功能性障碍。比如有剧烈咽痛的患者,吞咽时候往往伴有吞咽困难,其程度随着疼痛的轻重而异,同时一些先天性疾病,比如后鼻孔闭锁,腭裂等,出生后就会出现吞咽困难。还有一些精神性因素,比如癔病。

二、梗阻性。咽部或者食管狭窄,肿瘤或者异物等妨碍食物下行,均可以导致梗阻性吞咽困难,表现为固定食物难以下咽,流质饮食可以通过。

三、瘫痪性。中枢性病变或者周围性神经炎所引起的咽肌麻痹,有咽肌运动主要由于舌咽神经及迷走神经支配,凡是侵犯两神经的病变均可以引起吞咽困难,两个神经在不同的部分侵犯,出现不同的综合症。

四 、 食管癌。表现为进行性吞咽困难,病程较短,病人先是对于干性食物发噎,继而发展到对软食、半流食也吞咽困难,最后进食流食和水也出现吞咽困难。

五 、食管炎所致的器质性食管狭窄也可呈进行性发展,可以表现为持续性吞咽困难,但是多伴有烧心、反胃、胸痛等胃食管反流病的症状。

六、 食管良性肿瘤引起的吞咽困难较轻,或仅仅为一过性阻挡感,无进行性加重的趋势。

七、贲门失弛缓症引起的吞咽困难病程较长,症状反复加重,多与食物性状没有关系,仅少数在进食流质饮食或饮水时有梗阻感,进食时需要大量饮水帮助干食下咽,后期有反食症状。

在护理吞咽困难的病人时,一定要做到:首先,要让患者吃饭的时候注意力集中起来,不要一边想着别的一边吃饭。其次,不要躺在床上吃饭,也不要站着吃,最好可以采用坐位吃饭,半卧在床上也是可以的。第三、食物的选择要注意很多,一定是要在流体、固体、糊状物之间进行调整,有的时候清水或者是固体的块状食物也容易让患者出现吞咽困难的情况。

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