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发现甲状腺结节,会发展成癌症吗?这类人要长点心

2019-04-16 19:10:0039健康网
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核心提示:在健康体检中被查出有甲状腺结节,如今早已不再是一件“天塌了”的事,近年来随着体检仪器精密度的提高以及人们对甲状腺疾病的重视,在中国人群中甲状腺结节的检出率已经高达20%—60% ,高检出率的背后“癌症”阴影却一直如影随形。

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在健康体检中被查出有甲状腺结节,如今早已不再是一件“天塌了”的事,近年来随着体检仪器精密度的提高以及人们对甲状腺疾病的重视,在中国人群中甲状腺结节的检出率已经高达20%—60% ,高检出率的背后“癌症”阴影却一直如影随形。

“这60%的人群中,有5%的人会最终发展为癌症 ,其中女性的发生比例是男性的3倍。”中山大学肿瘤防治中心头颈科李秋梨医生说到。

38岁的李女士躺在病床上,脖子上包着纱布,看上去略显疲惫,昨天才动过手术的她,还不太能扯开嗓子说话,几个星期前为了备孕二胎到医院进行抽血检查,意外发现甲状腺球蛋白数值偏高,随后进行超声B超 检查显示甲状腺有钙化结节,转到中山大学肿瘤防治中心该结节才被确诊为甲状腺癌 ,且已经出现颈部淋巴结转移 。“之前一点不适症状都没有,要不是为了备孕检查,我可能到现在还不知道自己得癌了!”

无独有偶,才30岁的王小姐在办理深圳入户检查时,发现甲状腺有结节,经过细胞穿刺后,确诊这个1公分左右的肿块为癌症,“因为出生在内蒙古,脾气比较火爆,去年8月开始,突然发现自己吃东西容易被卡喉,有时还能摸到硬硬的突起物,我以为是咽喉炎,就没太在意了。”

值得庆幸的是,两位都属于分化型的甲状腺癌,手术切除后生存率很高,李秋梨医生表示,我国近10年间甲状腺癌的发病率已升高近3倍。有资料显示,2014年起上海女性甲状腺癌的发病率首次超过乳腺癌攀上榜首,占所有女性新发癌症的第一位,成为名符其实的“女性癌症”。


很多人都在问为什么会患上甲状腺癌?

甲状腺癌如此高发是因为补碘过头导致的吗?曾经这一观点一度被传得沸沸扬扬,但目前并没有任何实验证据证实两者具有相关性。

李秋梨指出,放射线和遗传才是目前被确认的危险因素。“有甲状腺家族史的人发病率会比正常人高一些,此外,放射线辐射是目前唯一确定的可导致甲状腺癌的危险因素,如原子弹爆炸、核电站泄漏一段时间后周围居民甲状腺癌发病率明显上升。另外,儿童时期颈部接触放射性与成年后甲状腺癌发病率增加有关。”

而女性之所以发病率明显的高于男性,除了上述两个因素外,专家推测还与女性雌激素水平的高低有关,“有研究发现甲状腺组织中存在雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR),且甲状腺癌中ER、PR的阳性表达率高于正常甲状腺组织和良性甲状腺病变,因此认为ER、PR可能是影响女性甲状腺癌发病率的一个重要因素。”

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  • 陈立波副主任医师上海市第六人民医院

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