发现甲状腺结节，会发展成癌症吗？这类人要长点心

甲状腺良性结节不会演变为恶性，8成左右患者可通过B超鉴别良恶性

由于不少恶性肿瘤都是由良性演变而来，因此不少人担心现阶段的良性结节是否有一天会恶变，李秋梨表示，有研究显示，甲状腺良性结节与恶性结节并没有直接的关系，换句话说，良性恶变的几率和正常细胞恶变的几率是一样的。

这份研究来自于上海交通大学瑞金医院做的基因检测研究，发现良恶性结节从一开始的基因谱就是不一样的，从侧面证明两者具有独立的发病起源。

其实目前对于良恶性结节的鉴别，有经验的超声科医生诊断甲状腺恶性结节的准确率可高达80%-85%。剩下有疑问的患者还可以通过细针穿刺辨别甲状腺结节良恶性，因此鉴别并不难。

李秋梨说到，难的是发现了甲状腺微小癌要不要进行处理？目前认为如果病理类型良好，肿瘤小于等于5mm，肿瘤位于腺体中央，没有甲状腺被膜侵犯和淋巴结转移，没有家族史等甲状腺癌高危因素的微小癌，可以进行每3-6个月一次的密切观察随诊，如果病灶在期间出现大小增加超过30%，则建议切掉。

手术依然是甲状腺癌最主要的治疗方式

有人曾开玩笑，如果人的一生一定要患一种癌症，很多人会希望可以是甲状腺癌，，因为，和其它癌种相比，甲状腺癌是一种相对“温和”的恶性肿瘤，曾有过一项统计，在去世人的尸检中发现，许多人本身患有甲状腺癌，却最终都因其它疾病而死亡，有的人甚至终身都未发病。

李秋梨介绍，除了未分化癌外，甲状腺癌最好的治疗方式依然是手术切除。。“有的患者害怕开刀在脖子上留下疤痕而盲目选择消融治疗是极为不妥的，甲状腺微小癌的淋巴结转移率在30%以上，虽然局部治疗短期内可能没有问题，但我们要考虑10年、20年以后的二次手术的问题。”

此外，分化型甲状腺癌术后一般需要使用甲状腺素行内分泌治疗，又称为TSH抑制治疗，其依据是甲状腺素可抑制TSH的分泌从而减少分化型甲状腺癌的复发和转移。

而碘-131治疗，并非所有人都需要做，对于甲状腺癌已经侵犯到周围组织器官或出现比较广泛的淋巴结转移或出现远处转移的患者一般需要做。

控制良好的情绪都预防“结节”

甲状腺疾病与情绪的相关性极为密切，现代生活节奏快，工作压力大，特别是女性还需要兼顾家庭，情绪很容易受到影响，因此，想要预防甲状腺结节甚至是甲状腺癌，控制住自己的情绪，保持一个良好的休息、心情也很重要。

除了定期检查外，市民还可以进行自查：伸长脖子，进行口水吞咽，看喉结下方是否有包块随着吞咽而上下移动；或者将右手拇指置于喉结下气管右侧，其余手指置于气管左侧，做吞咽动作感觉一下是否有包块随吞咽上下移动，然后交换进行。(通讯员：欧晓芳）

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