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什么叫胆液质?

2020-01-14 14:33:0339健康网
专家 刘祥礼主任医师

心血管内科 日照市中医医院(三级甲等)

我们的身体时很神奇的,其中有很多的组织液,但是你可能的是不了解胆液质,其实这是一种身体上很重要的液体的,今天我来带着大家了解下相关性的知识,那么,什么叫胆液质。

一、胆液质

是由于胆汁分泌及排泄障碍引起的一种病理生理过程,表现为肝脏以及体循环内胆酸、胆固醇及胆红素等胆汁成分的过度堆积,造成对肝细胞及机体的损伤,长期持续的胆汁淤积将进展为肝纤维化甚至肝硬化。

二、胆液质异常诊断

1.黄疸是否为胆汁淤积所致

①临床表现:主要症状是黄疸和皮肤瘙痒。黄疸的深度和持续时间视不同病因而异。皮肤瘙痒可在黄疸出现前发生,到淤胆肝病晚期,瘙痒可消失。长期严重的淤胆可见皮肤黄瘤。

②实验室及辅助检查:重点排除肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。主要结合胆红素升高;血清碱性磷酸酶升高是胆汁淤积最具特征的肝功能异常,通常首先出现;血清γ-谷氨酰转肽酶在大多数胆汁淤积疾病均不同程度升高;慢性胆汁淤积患者血脂常显著升高,主要是磷脂和总胆固醇。血清脂蛋白也增加,为低密度脂蛋白增加,高密度脂蛋白降低。

三、探讨胆汁淤积的病因

判定是肝内还是肝外胆汁淤积,需根据超声、CT、MRCP/ERCP/PTC/超声内镜等检查。对肝内胆汁淤积,还要明确是遗传性还是获得性,遗传性胆汁淤积的识别是基于排除获得性病因,一般应当做肝穿刺以探索肝实质性病变。

四、治疗

1.针对基础病因治疗

对基本病因明确的胆汁淤积,如有可能均应力争根治或控制基础疾病。如肿瘤、结石所致的梗阻,可通过手术根治性肿瘤切除或ERCP取石;修复胆道狭窄则可使胆道引流恢复正常;对胆小管的免疫性损伤,免疫抑制剂可能有效;对药物性胆汁淤积,及时停用有关药物。

2.支持与对症治疗

熊去氧胆酸、多烯磷酯酰胆碱胶囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥。中药制剂有利胆退黄、降酶作用,如柴胡、白芍、茵陈、丹参等;瘙痒的治疗,可补充脂溶性维生素、钙和维生素D。

3.肝移植

某些类型终末期胆汁淤积疾病如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、胆道闭锁患者,其1年生存率约90%。

以上介绍了相关性的内容的,其实此种情况基本是会出现在学术论文上的,我今天介绍的内容还是供大家学习,如果真的有需要还是医院就诊治疗相关性的疾病的。

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