与癌共存:癌症病人需要吃营养品吗?

2016-11-21来源:
[摘要] 补还是忌补,这都不是真正的问题。问题在于补什么,如何补。

  补还是忌补,这都不是真正的问题。问题在于补什么,如何补。

  癌症病人是否需要服用营养品?医生们对此看法不一。有的医生反对,例如曾有人强烈反对化疗期间服用抗氧化剂,认为服用抗氧化剂会降低疗效;有的医生则主张服用,认为这有助于预防复发;还有的医生则认为有益无害,如果病人愿意,不妨服用。

  笔者认为,适当服用一些营养品,尤其是维生素制剂,是有益的。

  ■维生素C

  大量研究认为,维生素C具有抗炎症、抗氧化和激发自然杀伤细胞的作用,能提高抗癌效果。从20世纪70年代以来,上百项研究证实,维生素C能预防胰腺癌、胃癌、食管癌、宫颈癌、乳腺癌、肺癌和直肠癌。一项研究以300名无法治愈的癌症患者作为治疗对象,让他们在进行手术、放疗和化疗的同时,每天口服维生素C 2500毫克。结果显示,266名患者的症状有明显改善,其中胃癌、结肠癌和膀胱癌患者的改善尤为显着。 Cameron和Pauling 医生对500名癌症患者做了调查,发现维生素C辅助治疗可以有效改善患者症状,延长患者生命。日本医生证明,高剂量维生素C 可减少癌症转移。

  ■维生素E

  不少研究证明,维生素E可以减少化疗的副作用:(1)消除化疗引起的黏膜炎。1992年,有人观察18名化疗并发黏膜炎患者,其中9名服用维生素E,有6名患者的黏膜炎愈合;而未用维生素E的对照组的9名患者中,仅1名黏膜炎愈合。(2)防止化疗引起的脱发。1985年有人观察了16 名应用阿霉素的患者,他们同时服用维生素E,其中有11名患者没有出现脱发。在化疗开始前3天服用效果最好。(3)减少化疗引起的神经病变,例如下肢麻木和疼痛。一项研究中,一组患者使用顺铂和紫杉醇,另一组同时加服维生素E,结果显示,神经病变在第一组的发生率为73.3%,而 在另一组仅为25%。

  已证明,维生素E可以预防前列腺癌。一组研究以500名男性作为调查对象,发现服用α-或γ-生育酚维生素E者,前列腺癌发生率比未服用者低80%。维生素E对乳腺癌也有预防作用。

  ■β-胡萝卜素

  β-胡萝卜素是胡萝卜或其他黄色或橙色蔬菜中的色素,在体内转化为维生素A,储存于肝脏而发挥作用。食物中的天然胡萝卜素可以预防癌症。曾有研究认为,β-胡萝卜素会增加肺癌的发生,但进一步研究发现,他们在试验中使用的是人工β-胡萝卜素。而人工β-胡萝卜素在合成过程中,可能剔除了胡萝卜素的其他有效成分,而这些成分与β-胡萝卜素一起作用,才能预防癌症。

  越来越多的研究证明,大量服用天然β-胡萝卜素,例如新鲜的胡萝卜蔬菜汁,对增进健康有肯定效果。

  ■辅酶Q10

  每个细胞均有辅酶Q10,辅酶Q10又名泛醌10,在能量转换中起重要作用。早在50年前,日本医生就将辅酶Q10作为心血管病的处方药。1993年,美国医生证明辅酶Q10可以延长肺癌、结肠癌和前列腺癌患者生命。丹麦医生Lockwood对32名晚期乳腺癌患者做了观察。所有患者手术后均残留肿瘤组织,他们除了服用维生素E和必须脂肪酸外,每天还服用辅酶 Q10 90毫克。观察发现,全部患者生活质量均改善,有6名患者的肿瘤缩小,无一例发生转移。之后,Lockwood让两名患者提高服用辅酶Q10的剂量达每天390毫克。3个月后,她们的肿瘤竟奇迹般消失。2007年,印度医生对84名使用三苯氧氨的乳腺癌患者进行了研究,让她们同时服用辅酶 Q10、泛酸和维生素B2。他们得出结论:辅酶Q10可以降低乳腺癌复发和转移的风险。

  辅酶Q10的常规剂量是30~60 毫克/天。目前,有一种辅酶Q10新制剂叫超强辅酶Q10,如为减少化疗的副作用,可按医嘱每天服用100~200毫克。

  ■叶酸

  这是广泛存在于食物中的一种天然B族维生素。已有资料证明,叶酸为细胞DNA合成、甲基化和修复所必须,可以预防DNA突变。已有证据表明,叶酸可预防宫颈癌和结肠癌。一项研究发现,血液内叶酸水平高者,感染人乳头瘤病毒后不会发生宫颈发育障碍或癌前期病变。男性每天摄入239毫克叶酸,其发生结肠癌的风险较每天摄入103.3 毫克者降低60%。1998年,Giovanmucci等曾对一组女性做了为时15年的观察,发现每天服用400毫克叶酸的女性患结肠癌的风险较普通女性降低75%。

  笔者在上海的朋友萧树东教授和他的研究组,对16只犬进行了长达8 个月的用化学方法诱导胃癌的实验,同时对其中8只犬连续15个月每天给予大剂量叶酸,并通过胃镜了解实验犬的胃黏膜是否出现癌变现象。结束时发现,8只仅接受化学致癌剂的犬全部发生了胃癌,而另8只同时接受叶酸治疗的犬中,只有3只发生胃癌。他们又在上海10所医院进行随机双盲安慰剂对照的临床研究。216例萎缩性胃炎患者被分为4组,分别服用叶酸(20毫克/日)、天然β-胡萝卜素、合成β-胡萝卜素和安慰剂(对照 组)。对他们每1~3年进行胃镜及活检,随访6~7年。结果显示,叶酸组未发生胃肠肿瘤,天然及合成胡萝卜素组各发生胃癌1例,对照组发生胃癌3例、结肠癌及食管癌各1例,这提示叶酸能降低胃肠道癌风险。但已发生癌肿的患者不宜服用叶酸,因为流行病学调查发现,叶酸可加速已有癌症的进展。

  ■维生素D

  一份荟萃分析显示,血液内维生素D水平高的人,患结肠癌的风险较普通人低50%。2007年一项研究也显示,摄入大量维生素D和钙的妇女,患乳腺癌的风险明显降低。另一项研究表明,每天摄入2000 国际单位维生素D,配合温和日照,乳腺癌发生率降低50%。

  已有上百项研究表明,维生素D可以预防和治疗癌症,其中维生素D3是最佳制剂,建议剂量每天最少1000国际单位。

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