拜登得的“基底细胞癌”，到底是什么病？身上有痣是基底细胞癌？

上个月的3号，美国总统拜登的医生奥康纳宣布，拜登已完成了基底细胞癌组织切除手术，后续无需再进行治疗。

值得一提的是，拜登的妻子同样曾罹患基底细胞癌。今年1月，其妻子也在马里兰州的沃尔特·里德医疗中心接受了切除治疗。

那么让拜登夫妻接连“中招”的癌症到底是何方神圣？

一、“狼叔”休·杰克曼也曾中招

无独有偶，曾饰演金刚狼的“狼叔”休·杰克曼在社交平台上分享了自己的近况，画面中的他戴着口罩，眉眼间透露憔悴，镜头前他自爆刚刚再次因基底细胞癌去医院检查。算是这次，已经是休?杰克曼第7次为身上这个老毛病做检查。

早在2013年，他就因鼻子红点去医院就诊，结果被诊断出皮肤癌。之后他陆续6次接受治疗，严重地影响到他的日常工作，而据他所述，他的皮肤癌与长期晒太阳却没有做好防晒有关。

基底细胞癌是最常见和最容易治疗的皮肤癌，一般起源于皮肤基底层的基底细胞，多见于头部和颈部的皮肤。

基底细胞癌的的发生率会随着年龄增长而增加，在60岁以上人群较为常见。除了年龄因素，基底细胞癌可能与长期紫外线暴露有关。 

二、基底细胞癌长什么样子？

很多人对于基底细胞癌并不上心，直到皮肤异样越来越明显，才察觉到身体反常。

基底细胞癌临床表现多样，且起病隐匿，一般患者自觉无症状或症状轻微，不易发现，肿瘤生长速度缓慢，而临床主要分为4种：

1.结节型

临床最为常见，起初为灰白色或蜡样小结节，质地偏硬，可缓慢增大。

2.浅表型

鼻部少见，皮损表现为红斑样鳞屑性斑片，可有轻微的皮肤糜烂表现。

3.色素型

与结节性较为相似，皮损有棕黑色的色素沉着，类似于黑色素瘤或黑痣。

4.硬化型

恶性程度最高的基底细胞癌，肿瘤与周围组织界限不清，表现为扁平黄白色的萎缩斑块，伴有皮肤溃疡、出血等。

需要注意的是，紫外线是基底细胞癌发病的主要环境因素，要想有效预防皮肤癌发生，应避免在强烈阳光下暴晒，适当使用防晒霜防护皮肤。

三、身上有痣是基底细胞癌吗？

普通黑痣会演变成基底细胞癌吗？临床上确实存在这着一些基底细胞癌发生在表皮痣上的病例，若是发现痣短期内迅速长大，或出现红肿、疼痛甚至出血表现，应该引起重视。

若身上黑痣出现异常状态，也要小心可能是黑色素瘤。

据相关研究数据，从2007年到2017年，我国黑色素瘤的发病率、死亡率等都大幅增加，2017年，我国每10万人中，就有0.9例黑色素瘤。黑色素瘤属于皮肤癌中恶性程度较高的癌症，也是皮肤癌死亡的主要原因。2017年，在美国所有皮肤癌死亡人数中，黑色素瘤占到72%的比例。

黑色素瘤可能源于皮肤上的痣、胎记等，当然普通的黑痣是不会发展成黑色素瘤的，只有当黑素细胞生长失控，才会发生恶变。而造成黑素细胞失控，往往与紫外线照射、反复摩擦刺激及遗传等因素有关。

小妙提醒大家，若发现皮肤上出现黑色小疙瘩，还有越长越大的趋势，一定要谨慎对待。这种情况最好要到医院皮肤科就诊，不要轻易尝试自行处理，也不能随便找个美容院或者路边摊去处理。

参考资料：

[1]《拜登确诊癌症！美国总统都躲不掉的癌症，你了解多少？》.四川省肿瘤医院. 2023-03-08

[2]《｜指南与共识｜皮肤基底细胞癌诊疗专家共识（2021）》.中华皮肤科杂志 .2021-09-14

[3]《皮肤恶性肿瘤系列科普——认识基底细胞癌》.新疆人民医院皮肤科. 2022-11-21 

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