鳞状细胞癌是一种什么癌？多发于5个部位，高危人群尽早预防

65岁的张大姐，在还是孩童时期头顶曾部被火烧伤，伤口差不多4个月才愈合，但烧伤处一直留有瘢痕性秃发区。

今年1月，她发现秃发区出现了一个跟黄豆差不多大小的“疙瘩”，又疼又痒，总是忍不住去挠。都次不小心挠到出血、流脓，也只是抹了酒精处理。

4个月前，这个“疙瘩”突然快速长到跟鸡蛋一样，张大姐害怕是肿瘤，赶紧到当地三甲医院就诊，并进行了头部肿物病理活检，结果显示为皮肤高分化鳞状细胞癌。

说起“鳞状细胞癌”，可能不少人联想到的便是赵忠祥先生就是因为鳞状细胞癌，最终在于2020年1月16日离世。

鳞状细胞癌这个癌症，听起来可能很陌生，但其实在现实生活中很常见。

一、什么是“鳞状细胞癌”？可能比你想象中凶险

鳞状细胞癌简称鳞癌，是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤。多见于有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、食管、子宫颈、阴道等。

这其实这是一种病理类型，它没有专门针对的防治手段。需要结合原发部位、病理类型、分期等信息，才能具体确定治疗方案。

鳞癌的发病与紫外线暴晒、化学物质刺激、癌前病变、其他慢性皮肤病等有关。

一般多发于50—60岁老年人的手、背、面部等暴露部位，最早表现为浸润性硬斑，可迅速增大， 表面呈菜花状或是中央破溃形成溃疡。

目前，临床上较为常见的鳞状细胞癌主要有：皮肤鳞癌、鼻咽鳞癌、食管鳞癌、肺鳞癌、宫颈鳞癌。

其中，皮肤鳞癌的治愈率最高，大部分通过手术就可以实现治愈，而肺部、食管由于位置比较隐蔽，发现也较晚，预后效果也会受到影响。

二、这3种疤痕，癌变风险较高

据中国科学院大学附属肿瘤医院骨与软组织外科主任医师李涛介绍，皮肤鳞癌多是发生小时候有曾烧伤过的旧疤基础上，另外，本身有慢性皮肤病的患者，也容易发展成鳞状细胞癌。

为什么陈年旧疤，会发生癌变？

一般来说，疤痕在伤口愈合后并不会高于皮肤表面，属于正常疤痕。但如果在愈合过程中，出现细胞过度增生，使伤口皮肤增厚、红肿，甚至造成畸形，就会形成病理性疤痕或是异性疤痕。

在此基础上，若是疤痕反复受到抓挠、炎症、摩擦等刺激，就容易形成溃疡，经久不愈，慢慢就会恶化。尤其是这3种疤痕的癌变风险高，大家要提高警惕：

1、增生性的疤痕

这种疤痕外形不规则，表面高低不平，质地较为实韧，常伴有骚痒难忍，导致患者反复抓挠，从而造成感染。

2、反复发生感染的疤痕疙瘩

这种疤痕有明显皮损，也可能是座疮、或是蚊虫叮咬造成，容易反复遭受刺激。

3、严重的烧伤后萎缩性疤痕

这种疤痕表皮较薄，且表面平坦，由于血液循环差，会呈现亮白色。若疤痕在关节活动处，容易导致反复破裂，易出现感染情况。

三、预防“鳞状细胞癌”，我们能做些什么？

可能很多人不曾听说过鳞状细胞癌，但它的发病率却在每年递增。鳞癌的发生与生活方式有直接关系，那么日常中我们应该注意哪些诱因，又该如何预防呢？

• 少吃烫食

发表在《Nature》子刊的一项研究发现，爱吃喝“烫嘴”，食管鳞癌风险最高增加近4倍。人体的食管耐热度有限，刚煮沸的汤、热茶，温度过高，容易烫伤食管，不妨等凉一些再喝。

• 做好防晒

皮肤长期在日光中曝晒，容易造成慢性刺激，也可能诱发皮肤鳞癌。日常出门做好防晒非常重要。国际上有个一个防晒ABC原则：

避免晒：尽量呆在室内，或者尽量行走在阴凉处，避免直接暴露在阳光下。

遮挡：外出时，佩戴好墨镜、穿防晒服，打遮阳伞。

防晒霜：防晒霜是A、B的补充，用来辅助加强防晒效果。

• 使用公筷

EB病毒是普遍存在于全世界的疱疹病毒，它可长期潜伏在B淋巴细胞中，当机体免疫功能低下时，就会造成感染，最终引发鼻咽癌或是其他疾病。

EB病毒可通过唾液传播，因此预防的关键要注意口腔卫生，包括聚餐时尽量使用公筷等。

• 注射HPV疫苗

不少鳞状细胞癌与HPV病毒感染有关，如宫颈癌、口咽癌。通过接种HPV病毒，可以有效预防病毒入侵，大大降低发生癌症的风险。

• 少抽烟

吸烟、空气环境污染等，都会刺激肺部，可引起肺鳞癌的发生。

发表在《Journal of the National Cancer Institute》杂志上的研究显示，戒烟5年，肺癌风险可下降39%。因此，小九还是要啰嗦一句：请戒烟！

鳞癌预防与治疗的关键，一是要早筛查早发现早治疗，二是养成良好的生活方式。希望通过这篇文章，能让大家更清楚的了解到这个“冷门癌”。

参考资料：

[1]《鳞状细胞癌有多凶险？》.新华社. 2020-01-17

[2]《危险！身上这三种疤痕赶紧处理，或可变成癌！千万别大意…》.科普中国 .2021-06-21

[3]《@烟民，赶紧戒烟，就算诊断为肺癌也能降低死亡风险！| ASCO2020》.医学界癌友会.2020-05-15

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