有人做CT后得了肺癌？CT、增强CT与PET-CT，肺癌早筛究竟如何选择

前几天我们收到读者陈小姐的私信：

她说她的父亲咳嗽一段时间了都还没好，他自己去诊所里开了一些药来吃，但还是没有缓解，反而还越来越严重。于是陈小姐就想带父亲去大医院看看，但是被父亲一口回绝了。

原来，陈小姐的父亲说去大医院就肯定要做CT检查，那是有辐射的，听说还会致癌呢，所以他拒绝去医院检查。

这让陈小姐感到非常为难，虽然听说CT有一定的辐射，但是真的会致癌吗？今天我们就来解答一下陈小姐的疑问。

别把CT当做洪水猛兽，辐射其实无处不在

CT是一种很常见的检查方法，但是很多人一听到CT首先想到的就是辐射很大，甚至认为还会致癌。

其实，人类在漫长的进化过程中已经获得了一定的对辐射损害的耐受程度，而CT检查的辐射量是在人体能够接受的安全范围内的。

此外，就算没有做CT检查，就在我们的日常生活中也可能会接收到各种辐射，比如香蕉中含有的钾也具有天然放射性，吃1根香蕉的辐射剂量大约是0.0001msv；

正常人平均1天接收来自宇宙微波背景的辐射量约为0.01msv；乘坐飞机从日本东京飞到美国洛杉矶来回接收的辐射剂量约为0.02~0.05msv；做一次胸部CT的有效辐射量约为1.5msv。

因此，辐射在我们的生活中无处不在，不要将CT认为是洪水猛兽，该检查的还是要听医生的建议。

做一次CT对人体致癌概率有多大？

不过，总有人过不了心里那道坎，认为做CT不仅辐射大，还会致癌，那我们就来看看CT和癌症有哪些关系。

CT的危害主要来自于X线产生的电离辐射，能够破坏人体中的某些大分子结构，从而损伤人体细胞。但是，在医学上常说：

抛开剂量谈辐射就是耍流氓，偶尔做一次CT所受的辐射对人体的影响是微乎其微的，只有当每年受到的辐射高于100msv时，才可能会明显增加患癌几率。

有人说做了CT后得了肺癌，这是真的吗？目前还没有证据能够证明CT和肺癌之间存在关系，与吸烟以及其他致癌因素相比，正常人接触CT的次数和时间要小得多。

因此，做了CT后得了肺癌，可能是因为其他原因使患者得了肺癌，只是在做CT的时候被检查出来了而已，并非因为CT导致了肺癌。

那么，做一次CT对人体的危害有哪些呢？

人体各部位在做CT检查时，承受的辐射量大概如下：

头颅CT的有效辐射量为2mSv，相当于在大自然中本底辐射八个月，致癌的风险很低；

胸部CT筛查肺癌的有效辐射量为1.5mSv，相当于在大自然中本底辐射六个月，致癌风险很低；

冠脉CTA的有效辐射量为12mSv，相当于在大自然中接受本底辐射四年，致癌的风险低；

腹部+盆腔CT重复扫描的有效辐射量为20mSv，相当于在大自然本底照射7年，致癌的风险为中等。

肺癌早筛到底该选择什么方法？

肺癌是对人类生命威胁最大的恶性肿瘤之一，它的发病率和死亡率增长速度最快，面对高发的肺癌，我们在平时应该做好肺癌早筛检查，以便早发现、早治疗，提高生存率。

影像科医生提醒大家要做科学的肺癌早筛，肺癌早筛首选的方法就是X光胸片，如果检查发现有肺部结节，那么就要进行肺部CT低剂量筛查。

有些患者过度依赖某些检查，比如还没检查出问题，就要求直接做PET-CT检查，医生并不推荐这样做。CT、增强CT与PET-CT都能用于肺癌筛查，这三者的用途有什么区别呢？

CT：也就是电子计算机断层扫描技术，可以将人体的某些结构切成薄片进行观察，比如肺部CT，可以观察到肺部结节的形态、大小、密度，医生可以通过这些影像来判断结节的良恶性。

增强CT：近年来，增强CT的发展非常迅速，通过静脉注射高密度的对比剂，让血管内充满该对比剂，就会产生不同的对比，这就叫做增强CT。

在增强CT的检查过程中，扫描技师会根据不同的时间来进行扫描，判断病变的密度改变情况。

PET-CT：在CT的基础上加上核素PET的功能，主要是进行全身的筛查，比如肺部发现有肿瘤，需要查看全身是否有转移，或者癌细胞已经转移，寻找病灶究竟隐藏在哪里。PET-CT的作用虽然很强大，但是不能乱用。

总之，CT是一种很安全的检查方法，虽然存在少量的辐射，但偶尔做一次CT并不会对健康造成明显的影响，就医时还需遵医嘱进行检查。

参考资料：

[1]卡丽娜·斯托尔斯（Carina Storrs），贾明月（翻译）.CT检查会致癌？[J].环球科学，2013：90-91.

[2]无.辐射其实无处不在[J].电脑迷，2011：65-65.

[3]《CT、增强CT、PET-CT……肺癌早筛到底该选择什么方法？》.人民网.2019-11-13

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