癌痛的痛，只能忍着吗？医生想和你说，忍着只会延误病情！

对癌症患者来说，可怕不仅是癌症的本身，更可怕的是癌症引发让人痛不欲生的癌痛。这种癌痛，只有经历的人才知道，而没有经历过的人，是无法体会到的，更没有资格说感同身受。

01、癌症晚期，成千上万只蚁兽同时啃噬着神经的痛

黑暗中如约而至的疼痛，是一种绝望。而77岁的林光焰（化名)已经不知道在这份绝望中忍受了多少个夜晚。前列腺癌晚期伴随骨转移的他，疼痛就像无数只的蚂蚁在他的身体内噬咬着他神经，皮肉仿佛在绽开，骨头和神经仿佛被撕裂成为了无数的碎片。他的意识慢慢堕入无尽的深渊之后，每一丝的疼痛又在扯着他的神情，让他醒来感受这生不如死的疼痛。

确诊癌症才半年的时间，他的体重就从130斤下降到99斤。每当疼痛袭来，女儿都会提出要带他去医院疼痛科，可林光焰往往只有苦笑。他认为癌症就是喜欢这样折磨人的，而且止痛药上瘾了的话，到时候也是生不如死，因此往往只能默默忍受，实在受不了才用止痛药。

02、癌痛，比生孩子还要痛！

癌症的可怕在于其死亡吗？不是，癌症的可怕在于其制造的疼痛。如果一个人像要在和平年代感受一番炼狱的场景，可以到医院的肿瘤科病房区域转转，这里不同类型不同进展期的癌症患者，脸部的表情或是麻木，或是扭曲，这都是癌痛的“杰作”。毫不夸张的说，目前人类已知的所有疾病，其做制造的痛苦和癌症比起来都望尘莫及。健康人用刀子不小心划破手指都疼的要命，孕妇顺产的疼痛仿佛脱了一层皮，而癌症患者所感受的疼痛，比生孩子还要可怕。

临床上的癌痛，一种是癌细胞在浸润和侵犯体内健康组织时所导致的疼痛。另一种是患者在接受放化疗时所产生的疼痛。统计显示，我国每年新发的350万癌症患者中，六成以上的群体都伴随不同程度的疼痛。其中晚期癌症疼痛的比例可以达到80%，尤其是发生骨转移、腹腔转移以及肿瘤压迫到神经的时候，疼痛的感觉更为剧烈。疼痛，就是通过神经传导向你的大脑发出明确的信号——癌细胞正在啃噬你的五脏六腑。

世卫组织按照1-10分的打分顺序将癌痛分为四个级别：

1-3分是轻度疼痛，也就是广义上大众群体所能感受到的疼痛范围，这个级别的疼痛患者能够忍受，而且基本上也不会干扰日常的饮食作息。

4-6分是中度疼痛，疼痛升级，患者感觉明显，饮食和睡眠受到了干扰。

7-10分是重度疼痛，患者的感觉十分剧烈，睡眠以及饮食等日常作息受到严重干扰。

临床上，中晚期的癌症患者，基本都在遭受中度以上的癌痛，有的患者睡眠受到干扰，有的患者则像林光焰这样彻夜失眠，吃不下东西、睡不着觉，甚至于身体根本不能活动。谁都不知道地狱里是什么场景，但在人世间，癌痛袭来时绝对就是人间炼狱。

03、癌痛只能忍着，药物会上瘾？

难道癌痛就只能靠意志去忍着吗？其实并非如此。浙江省肿瘤医院疼痛门诊龚黎燕副主任医师表示，癌痛是需要治疗的，而且通过治疗癌痛可以得到缓解。疼痛在最大程度的消磨患者的耐受力以及对抗癌症的信心。忍痛不能解决任何问题，反而不利于治疗。试想一个癌症患者不能吃饭和睡觉，身体在一天天的极速垮下去，那他还怎么战胜病魔呢？

很多癌症患者担心使用阿片类的止痛药会产生依赖甚至成瘾，这种观念也是错误的。成瘾那是因为滥用才产生的，而癌症患者对阿片类药物的使用，临床上有严格规范，目的是为了消除疼痛，而且也不会产生依赖。临床上，癌症患者因服用阿片类药物导致的成瘾率低于万分之四。规范化的使用药物，不但能够缓解患者的痛苦提高其生存质量，而且能增强其和癌症对抗的信心。

04、跟着《指南》与癌痛说再见！

目前，国家层面针对癌痛的治疗指南，卫健委专门出台有《癌症疼痛诊疗规范》和《NCCN成人癌痛临床实践指南》，而且规范和指南会定期实时的更新。此外，各地区卫健委也有针对本地区的癌痛诊疗规范。

癌痛规范化治疗目标，是将癌痛缓解至患者可接受的生活质量水平。治疗目标的核心，是建立和完善癌痛规范化诊疗流程。包括常规筛查、全面评估、合理诊断、有效镇痛、预防和控制不良反应、积极患教和定期随访，医护人员和临床药师等参与全程管理。

按照规范化的治疗指南，针对不同的癌症患者，采取合适的治疗措施。不但要缓解患者的疼痛，也要控制药物在使用过程中的不良反应，最终的目标是要缓解患者的生理痛苦，减轻患者的心理负担，进而使得患者的生活质量得到最大程度的优化。

换句话说，癌症患者完全没有必要用意志力去忍受疼痛，无痛是人的基本生存权利。当疼痛出现，采取规范化的治疗措施，患者才能重新燃起生的火焰。

参考资料:

[1]《专家共识 | 江苏省成人癌症疼痛诊疗规范（2020年版）》.中国肿瘤临床.2020.7.28

[2]《癌痛要人命！61.6%的癌症患者在忍痛，医生提醒：这样反而不利于治疗》.浙江在线.2019.4.18

[3]《比起生孩子的痛，癌痛更让人绝望》.上海交通大学医学院.2017.9.7

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