多发性骨髓瘤能治好吗？治疗有新进展

　　 多发性骨髓瘤能治好吗？目前随着环境的恶化和生活方式的改变，血液恶性肿瘤发病率在逐渐增加，由于民众对有关的疾病认识普遍偏低，尤其是一些不常见不典型的血液肿瘤，导致了病情的延误。专家表示，多发性骨髓瘤属于血液恶性疾病，应到血液科就诊，但目前大众对多发性骨髓瘤的认知度普遍偏低常由于去错科室导致误诊，造成初诊时误诊率高达近70%。

　　 老李平时喜欢打高尔夫球。两个月前，他与几个老友相邀来到高尔夫球场。可刚挥动球杆，老李右胸部一阵剧痛，活动时加重，休息后缓解，老李以为是肌肉拉伤，休息一段时间就会好。可这两个月，老李右胸部疼痛却越来越重了，并觉全身乏力。到院骨科就诊，胸部X线提示“肋骨骨折”，腰椎CT提示为 ：“腰椎退行性变，腰椎间盘膨出， 腰椎骨质增生”，诊断为陈旧性骨折、骨质疏松、腰椎退变。给予补钙等对症治疗，但仍无好转。后查血常规显示贫血，到血液科求诊，确诊为多发性骨髓瘤。

　　骨痛、贫血、肾功能损坏、反复感染谨防多发性骨髓瘤

　　多发性骨髓瘤起源于在骨髓中生成的浆细胞。正常的浆细胞负责生成对抗感染的抗体，而癌变的浆细胞则会在骨髓中大量增殖且不能正常工作，甚至激活自身免疫，破坏肾、骨骼等重要脏器，导致出现如贫血、骨痛、骨折、免疫力下降、肾功能不全等症状。目前，多发性骨髓瘤在我国的发病率约为十万分之一到十万分之二，好发于中老年，发病高峰年龄为50-60岁。近年来，多发性骨髓瘤发病率有所增高，且发病年龄也有提前趋势。

　　该病起病隐匿，骨痛是最常见的早期症状。但由于患者大多是老年人，因此对腰背疼痛都没有放在心上。还有些患者会发现尿液泡沫渐多，出现蛋白尿、血尿等症状，常以为是肾功能异常或前列腺出现问题。大多病人都在骨科、肾脏科、泌尿外科、风湿科等科室多次辗转，甚至经过骨科手术的反复治疗，都不见明显效果，几经周折才最终来到血液科，导致治疗的延误。

　　筛查多发性骨髓瘤：骨髓穿刺、X光片、血常规和尿常规检查

　　其实，多发性骨髓瘤的诊断并不难，如患者出现症状，通过骨髓穿刺、X光片、血常规和尿常规检查就能确诊。但如果不是专业血液疾病治疗科室，往往会因为病人的主诉症状单一而发生误诊、漏诊的现象。虽近年来临床上就诊的患者较以往增多，但仍有许多患者因为对该病不了解，而在其他专科辗转求医，在血液科首诊查出多发性骨髓瘤的患者不足30%。

　　目前，多发性骨髓瘤在治疗上以联合化疗、造血干细胞移植及靶向治疗为主，早期治疗的效果比晚期要好很多。45岁以上人群如出现不明原因的贫血、骨痛、肾功能异常，在对应的专科经过常规治疗无效，就应考虑身患多发性骨髓瘤的可能，及时到血液专科检查。只要早发现、早诊断，并进行规范化治疗，绝大多数患者都能明显延长生存期，提高生活质量。

　　此外，目前多发性骨髓瘤的治疗已经取得了突破性的进展，以硼替佐米为代表的蛋白酶体抑制剂联合治疗方案，作为治疗该病的一线药物已经应用于世界80多个国家和地区，能大大提高了中国MM患者的生活质量和生存时间。同时，《中国多发性骨髓瘤诊治指南》已经出台，规范和统一了诊断和治疗标准，避免了因临床中出现骨痛、贫血、反复感染等症状时使医生的诊断进入误区。

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