怀孕期间查出乳腺癌怎么办？

　　陈女士原本属于平胸一族，怀孕后上围暴涨，时常感觉肿胀难受，怀疑得乳腺癌，过来人告诉她乳房肿胀很正常，不需担心得乳腺癌。但一次偶然间她摸到自己的左侧乳房有个肿块，得乳腺癌的疑虑更深，到乳腺癌专科医院一查居然是乳腺癌。

　　小王怀孕五个月时突然发现乳房有点溢血，以为是分娩前内分泌紊乱所致，不会得乳腺癌，就没有细查。可是接下来几个月她的乳头还是不断渗血，家人才警觉起来怀疑得乳腺癌。经乳腺癌专科医院的乳腺癌检查，她真得了乳腺癌，乳腺癌患者的乳腺癌肿瘤已经有3公分。

　　刘女士属于晚婚，结婚三年好不容易才怀上孩子，怀孕3个月时乳腺癌专科医生却告诉她，她的孩子可能保不住了，原因是她的乳腺癌已经到了乳腺癌晚期。

　　这是近期中山大学孙逸仙纪念医院接收到的三个乳腺癌病例。也许，多数非乳腺癌女性会认为怀孕期间得乳腺癌的事八竿子也打不到自己头上，然而，事实上，我们周围正有越来越多的准妈妈被乳腺癌的突然驾到生生地淋了一头冷水。已有关于乳腺癌的研究指出，随着现代女性生育年龄的推迟，妊娠期发现乳腺癌的几率正在逐年上升。现代女性应当对乳腺癌或妊娠期乳腺癌进行重新的认识。

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　　乳腺癌专家、中山大学孙逸仙纪念医院乳腺科饶南燕副主任医师在关于乳腺癌的采访中介绍说，妊娠哺乳期乳腺癌是指在乳腺癌患者妊娠期或者乳腺癌患者产后1年内确诊的乳腺癌，由于乳腺癌处于乳腺癌患者特殊的生理期，乳腺癌易被误诊，乳腺癌又紧密关系孕妇及胎儿的健康，因此一旦发生乳腺癌则非常严重，乳腺癌治疗起来也非常棘手。　　

乳腺癌指导专家：乳腺癌专家、中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科饶南燕医师

　　饶南燕，副主任医师，肿瘤外科临床技能型博士，乳腺癌专家，研究方向为乳腺癌、“遗传性乳腺癌”，中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部诊断科副主任。2008年由国家留学基金委员会公派至美国匹兹堡医学中心进行联合培养。2011年赴美国MD Anderson Cancer Center整形外科学习3个月。乳腺癌临床经验丰富，乳腺癌手术操作娴熟，主持和参与省厅级项目8项，在SCI收录期刊及国内核心期刊上发表论文20余篇。出诊时间：周一上午（北院）、周四上午（南院）。

　　乳腺癌患者生存还是乳腺癌患者生育？

　　乳腺癌专家观点：乳腺癌生存与乳腺癌生育不冲突  乳腺癌孕早期建议终止妊娠

　　乳腺癌患者面对乳腺癌的威胁，乳腺癌孕妇是否需要放弃妊娠恐怕是最受乳腺癌患者和乳腺癌医生关注的问题了。乳腺癌专家饶南燕医师表示，乳腺癌孕妇的生育与乳腺癌的生存并不冲突，乳腺癌患者需不需要终止妊娠与乳腺癌患者孕期有关。

　　对于妊娠期头3个月的乳腺癌患者，一般乳腺癌专科医生会建议停止妊娠。如果乳腺癌患者坚持继续妊娠，乳腺癌患者则需要进行乳腺癌乳房切除术和乳腺癌腋窝淋巴结清扫术。然后，乳腺癌患者在妊娠进入中期的3个月时，乳腺癌患者需进行乳腺癌辅助化疗。在乳腺癌患者分娩后，再进行放射治疗乳腺癌和内分泌治疗乳腺癌。

　　如果乳腺癌患者在妊娠中后期发现了乳腺癌，乳腺癌患者应根据乳腺癌肿瘤大小决定乳腺癌手术和乳腺癌化疗的顺序。如果乳腺癌患者实施的是乳腺癌保乳手术的话，则乳腺癌患者分娩后再进行乳腺癌放疗。内分泌治疗乳腺癌和靶向治疗乳腺癌也可以在乳腺癌患者分娩后进行。

　　在乳腺癌患者妊娠最后1个月内发现的乳腺癌，乳腺癌患者可以先分娩胎儿后再进行乳腺癌后续的各种治疗。

　　“由于乳腺癌患者胎儿的关系，现有的乳腺癌治疗手段在乳腺癌妊娠患者身上有了一些限制，如乳腺癌放疗、内分泌治疗乳腺癌在整个乳腺癌患者妊娠期都不能使用，乳腺癌化疗需要在乳腺癌患者妊娠3个月后才能使用，乳腺癌靶向治疗对乳腺癌患者胎儿的影响还不太清楚。”乳腺癌专家饶南燕称，乳腺癌患者妊娠期乳腺癌的化疗与乳腺癌常规化疗的乳腺癌药物剂量强度无区别，至于乳腺癌化疗会不会对乳腺癌患者的胎儿健康造成威胁，乳腺癌专家表示：“乳腺癌很多回顾性研究结果都显示乳腺癌患者孕中期接受乳腺癌化疗产出的婴儿健康状况良好，长大成人后乳腺癌的发生率也没有增加。”

　　哪些人是乳腺癌高危人群？

　　乳腺癌专家观点：孕期、哺乳期发现乳房肿块千万别忽视 要警惕乳腺癌

　　乳腺癌专家饶南燕表示，由于现在尚无关于乳腺癌研究对妊娠哺乳期乳腺癌患者进行基因检测，无法确定哪类人是乳腺癌高危人群，但是，但凡孕期出现乳腺肿块的，都应引起重视，警惕乳腺癌。

　　一直以来，乳腺癌潜在患者怀孕期间乳房肿块常被认为是乳腺增生而被忽视，乳腺癌专家提醒，如果乳腺癌潜在患者肿块硬度大，而且逐渐增大要警惕乳腺癌，出现乳头溢血时也要警惕乳腺癌的发生。另外，哺乳期女性常会因乳腺炎出现乳房肿块，如果肿块哺乳期后不消失，且有变大趋势，也应该做进一步的检查看是否患乳腺癌。

　　乳腺癌专家饶南燕说，预防乳腺癌，妊娠哺乳期的女性应提高自我保健意识，加强对乳房健康的关注，预防乳腺癌，不要过分相信各种“过来人”的经验之谈，发现有乳腺癌问题就要找乳腺癌专科医生去解决。“妊娠期乳腺癌容易与被误诊，有些非乳腺癌专科医生甚至看也不看，什么乳腺癌检查也不做就说是乳腺增生、乳腺炎，最终对乳腺癌怎么治也治不好，这个时候聪明的乳腺癌病人会去找乳腺癌专科医生看，但就有一部分乳腺癌病人就会因此耽误了乳腺癌的治疗。”乳腺癌专家饶南燕提醒广大女性，找乳腺癌专科医生看乳腺癌等疾病，才是治疗乳腺癌最合理、最正确的方法。

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