患者大肠癌术后要警惕复发

　　随着现代人饮食中脂肪和蛋白质摄入的增加，大肠癌的发病率在逐年上升。在上海，大肠癌的发病率已占恶性肿瘤的第二位，几乎每16位癌症患者中，就有一位大肠癌患者。

　　在诊疗过程中我们发现，患者对原发性大肠癌的警惕性较高，其治愈率正在逐年提高，但对于“多原发性大肠癌”却知之甚少，因而疏于防范。据有关文献报道，多原发性大肠癌约占大肠癌患者的2%到6%。什么叫多原发性大肠癌？即大肠在不同的部位发生两个以上癌肿。

　　有些病人因为在手术前没有做全面的肠镜检查，导致大肠其他部位的癌肿被遗漏，手术成功后原以为肿瘤已经根治，没想到大肠里其实仍有肿瘤，等到再出现症状时，病程大多已到了晚期，难以达到根治目的。因此，我们建议，大肠癌患者在术前都应做全结肠镜检查。如果是急诊手术，未能做全结肠镜检查的，术后应尽早进行肠镜复查，以排除多发性病灶。

　　除了手术前要做全结肠镜检查外，大肠癌手术后的患者，即便多年后，也务必要进行复查随访。不少患者都注意到术后要防止肿瘤扩散到身体的其他部位，但很少有人会想到，大肠癌术后有多发和再发的可能。目前的电子肠镜能放大6倍，即使小如米粒或头发丝的病灶，医生也能看得一清二楚，同时还可以取病理。

　　总之，建议大肠癌患者无论在手术前，还是手术后，都应在医生的指导下，做全结肠镜检查，并定期复查肿瘤指标。一般来说，手术后一年需随访一次，3年后可改为2年检查一次。对于家族性大肠癌患者的子女来说，更应提高警惕，做到早期诊断，早期治疗。

　　平时养成良好的生活习惯，有助预防大肠癌。主食不要太精过细，适当吃些粗粮和杂粮。多吃含纤维素的蔬菜水果，如山芋、香蕉、梨、西瓜等水果。少饮浓茶、咖啡等刺激性强的饮料。此外，要养成定时排便的习惯，最好每日早晨起床后排便。加强运动，积极锻炼身体也可使胃肠的活动加强，预防便秘。

　　（姚礼庆 复旦大学附属中山医院内镜中心主任、教授、博士生导师，特需门诊周二下午）

（责任编辑：王慧明）

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