隐蔽性强误诊率较高 大肠癌成为第二号肿瘤杀手

　　一直默默无闻的大肠癌，在上海已成为仅次于肺癌的第二大“肿瘤杀手”，尤其是20岁以下患者，往往确诊已是中晚期，更需引起警惕。昨天在上海科技馆举行的“科普大讲坛”上，来自中山医院的国内肠癌医疗团队，详解科学认识肠癌，以及如何防护与治疗。

　　隐蔽性强误诊率较高

　　“肠癌的一大特点是隐蔽性强，很多人得了肠癌，压根不晓得。”中山医院内镜中心主任姚礼庆教授指出，10年前肠癌在肿瘤中的发病率仅排第十位，近几年发病趋势明显增强。“例如，上世纪80年代中山医院刚刚开始大肠癌手术时，每年开刀的病人只有60多位。今年，医院实施的肠癌手术竟然超过1600例。”

　　专家指出，大肠癌发病率的迅速上升，主要归因于居民饮食模式和生活方式变化，膳食结构普遍存在高蛋白、高脂肪、少谷物、少蔬果，食物比重不合理，以及身体活动程度明显减少、超重肥胖增多等情况。

　　同时，大肠癌的误诊率也比较高，有些临床常常满足于已发现的良性疾病，未作进一步检查，也缺乏对病人病史的细致了解和全面分析等，误诊率高达60％至70％。据中山医院临床分析资料，其误诊率高达78.2％，往往被误诊为慢性结肠炎、痔疮、痢疾、黏连性肠梗阻、肠息肉和溃疡性结肠炎等。

　　6％－8％病人不到30岁

　　需要注意的是，肠癌早期诊断率很低。在肠癌病人中，30岁以下病人有6％至8％。“但由于医生和家长忽视，在确诊的青年人大肠癌中，50％至80％已经是中晚期了。有些20岁以下的患者，一旦确诊，不到半年就病逝了。”姚礼庆说，接诊过最小的肠癌病人，只有8岁。大肠癌患者年龄越小，高度恶变的可能性就越大。部分年轻患者，是被多次误诊，失去了最佳的治疗时间，十分可惜。“因此，应该提倡早诊断、早治疗。”姚礼庆建议预防大肠癌最好做到“一指两检”，进行直肠指检，有经验的医生一摸就能发现异常，还可结合结肠镜和钡剂灌肠检查。

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　　在欧美国家，50岁以上人群必须做结肠镜和钡剂灌肠检查；在日本，则在40岁以上必须检查。同时，平时饮食中少吃高脂肪高蛋白食品，多吃含纤维素的食物。如果碰到排便习惯的突然改变，大便次数突然增多、大便性状改变等，就要提高警惕，提早就医排除肠癌的可能。

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