吸烟增加鼻咽癌患者治疗失败的风险

　　“吸烟已明确为促进鼻咽癌发生的一项危险因素，但吸烟是否影响鼻咽癌患者的生存率却一直没有定论，”谢方云教授谈到，“在这项研究中，我们发现鼻咽癌患者的生存率确实受吸烟状态的影响。有吸烟史的患者，不论戒烟超过1年与否，都比不吸烟的患者预后差。”鼻咽癌是亚太地区特别是我国华南地区高发的肿瘤，发病率高达十万分之三十，我院每年新诊治的患者接近3000例；而据美国癌症协会的估计，2013年全美国大概只有2900人新发鼻咽癌。

　　 “这项研究证实吸烟会明显影响治疗疗效，降低生存率。因此，我们强烈建议人们包括鼻咽癌患者戒烟。”谢教授强调。谢教授团队随访了我院在2005-2007年收治的共1849例新诊断的鼻咽癌患者，收集吸烟状况、饮酒状况及其他基本信息，最终发现吸烟的患者比从不吸烟的患者有更高的死亡、进展、复发或远处转移风险。在吸烟的患者中，吸烟多的人发生死亡、治疗失败、远处转移的风险是吸烟少的人的3.3倍、2.5倍、2.7倍。简单地说，对于鼻咽癌患者而言，吸烟影响患者预后，且吸烟量与预后之间存在明显的量效关系，即吸烟越多，预后越差。此外，吸烟的患者戒烟与否，预后并无明显差别。经过校正患者的基本信息，如年龄、性别、饮酒状态、病理分型、肿瘤分期、放疗技术、化疗方案等，上述结论并未改变。

　　 “其他学者的研究发现戒烟的肿瘤患者在治疗结束后再次吸烟，一方面是因为戒烟确实很难，另一方面是患者未意识到吸烟能影响治疗疗效。”谢教授谈到，“因此，这项研究的结论，即吸烟会显著的降低鼻咽癌患者生存率，并且吸烟越多，生存率越低，是大众应该牢记在心的。”该研究由国家自然科学基金和卫生部重点临床科学基金项目支持赞助。

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