抽了30年烟，突然戒烟是好还是坏？患癌率会下降吗？答案来了

“咳咳咳......”

一大早老刘又开始了吞云吐雾，但是一吸烟就咳嗽个不停。

“别抽了，都咳成这样了，当心得肺癌。”儿子小刘听着老刘撕心裂肺的咳嗽声，十分心疼，赶紧劝他戒烟。

“我都抽烟三十年了，肺早就习惯了。”老刘满不在乎地说道，“再说了抽烟久了，肺被锻炼的耐受程度也就越高，更不容易患癌。”

听着老刘破罐子破摔的说法，小刘怎么也劝说不动，也只好由着他去了。

中国目前有3.3亿烟民，而根据最新数据2016年中国一共82.8万人患肺癌，从数据上看，确实有很多不吸烟的人没有患肺癌，可是吸烟越多反而不容易患癌的说法是真的吗？

一、吸烟越多的人，反而不容易得肺癌？真的假的？

近期，Nature 子刊刊登了一项新的研究，该研究由美国爱伊斯丹医学院的研究团队负责，里面就一个非常有意思发现。

研究人员将参与者分为两组，一组是从不吸烟者，共有14人，年龄在11-83岁之间，另一组是吸烟者，共有19人，年龄在44-81岁之间。研究人员通过单细胞测定技术，分析对比了两组人群的正常肺上皮细胞的DNA突变情况。

结果发现：

1、吸烟者更容易患癌，毋庸置疑

19名吸烟者中有14人确诊肺癌，而14名不吸烟者中只有1人确诊肺癌。

研究发现，肺上皮细胞的DNA突变数量会随着吸烟包·年数的增加，呈现直线增长的趋势，也就是说，患癌风险会随着吸烟量而增加。

2、一些抽烟最凶的重度吸烟者，患癌风险反而被抑制了

在吸烟者中，吸烟量最多为116包·年（1包·年=每天吸烟包数×吸烟年数，例如每天吸2包烟，持续20年）。

研究结果显示，当吸烟包·年数达到23之后，肺上皮细胞的DNA突变上升趋势会趋于平稳，导致吸烟量较大的人群的患癌风险没有相应地增加到最高。研究人员解释，这可能是因为这些吸烟者体内有更强大的DNA损伤修复系统，把大量吸烟带来的DNA突变给修复了。

那么问题来了，是否需要通过吸更多的烟来“以毒攻毒”预防肺癌？

中日友好医院肖丹教授表示，戒烟有助于降低肺癌的发病风险，戒烟时间越长，风险降低越多。我国肺癌的发病数和死亡数都位居所有癌症之首，吸烟导致的肺癌死亡病例数更是高达25.1万，约占整体的42.7%。谁也不能保证吸烟一辈子没事的幸运儿是自己，所以千万不要存在侥幸心理。

 二、吸了三十年烟，现在戒烟是好事还是坏事？

吸烟三十年的肺，其实已经伤痕累累。

“中国肺移植第一人”陈静瑜教授就曾分享过一个有近30年的烟龄的捐肺者案例。在移植手术中，他碰到的那颗肺，外表布满黑色的斑块，有轻度肺气肿，肺尘部还有肺大泡和结核钙化的情况，想捐肺都没有人敢用。

戒烟只有好处没有坏处，而且各年龄戒烟都有好处。

与不吸烟者相比，吸烟者平均寿命减少大约10年；30岁、40岁、50岁、60岁时戒烟，分别可赢得的预期寿命大约为10年、9年、6年和3年。

35岁前戒烟，能避免90%因吸烟引发的心脏病；59岁前戒烟，与继续吸烟者相比，15年内死亡率减少了50%；就算是60岁后才戒烟，肺癌死亡率也远低于继续吸烟者。

三、吸烟者出现这几个症状，请马上戒烟

吸烟是罹患肺癌的主要危险因素之一，吸烟者如果出现以下症状，一定要高度重视，警惕肺癌的可能，应马上戒烟，并尽早到医院检查和治疗。

1、咳嗽

干咳是肺癌常见的症状。如果出现长时间的干咳，而且药物治疗后并无改善，就要警惕肺癌的可能，尤其是处于肺癌高发期45-65岁的人群。如果本身就有慢性咳嗽，一旦发现咳嗽性质与平时不同，也要引起警惕。

2、咳血

咳血是中心型肺癌的常见症状，原因是肿瘤表面血管较丰富，当咳嗽损及表层时，就会导致血管破裂，从而出现咳血的现象。肺癌咳血的特征是，常常反复咳血，或者只持续较长一段时间的咳血，或者偶尔咳血比较多。

3、胸闷气促

当肿瘤阻塞支气管而导致肺萎缩、肺活量减少时，就会造成胸闷、气促的现象，而且常会伴随不规律的胸部钝痛或隐痛，有时还可能背部有牵扯痛感。

4、声音嘶哑

大约有20%-30%的肺癌患者会有声音嘶哑的症状，且可出现在肺癌包括早期在内的不同时期，这主要是因为肿瘤侵犯和压迫到支配声带的神经。肺癌的声音嘶哑往往是突然发生的，而且进展迅速，有的病人甚至会完全失声。如果声音嘶哑，经过2周以上的休息和抗炎治疗都改善无效，要高度怀疑肺癌。

5、肩膀痛

如果肿瘤位于上肺部，很容易会压迫到神经，引发肩膀痛的症状。如果出现肩膀痛，经过针灸、按摩等治疗后减轻不明显，要警惕肺癌，及时到医院做肺部CT检查。

虽然一些人吸烟多到一定程度时，肺癌的风险不会继续增加，但并不是说吸烟越多就不会得肺癌。吸烟有害健康是毋容置疑的，想要减少吸烟对身体的伤害，就要尽早戒烟。任何年龄戒烟都有好处，越早戒烟，好处越大。

参考资料：

[1]Huang Z, Sun S, Lee M, et al. Single-cell analysis of somatic mutations in human bronchial epithelial cells in relation to aging and smoking. Nat Genet. 2022, 54(4):492-498.

[2]不管年纪多大 戒烟都有益处.新华网,2020-09-04

[3]声音嘶哑、发热咳嗽……肺癌的13个早期信号，识别了，它就难逃制裁.科普中国,2019-10-22

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