与癌共存:吴孟超序
百年来,医学领域对癌症研究有了重大进展。手术、放疗和化疗,无论是技术,还是其对癌症的疗效及精准度,都有了很大的提高。分子生物学尤其是人类基因组学与蛋白质组学研究的不断深入,为个体化治疗和精准治疗创造了条件。
然而,癌症治疗仍然是摆在医学界面前的一大难题。十多年来,某些癌症死亡率的下降主要归功于早期发现和早期治疗,而不是某种药物;对于大多数进展期癌症,化疗难以让患者真正地生存受益;针对基因或受体的靶向治疗(除对个别癌症外),尚难以改变最终无效的结局。
吴孟超 ,中国科学院院士、教授,2005年度国家最高科学技术奖获得者,被誉为“中国肝胆外科之父”。
著名血液病专家麦尔?格里夫斯(Mel Greaves)在他的《癌症:进化的遗产》中,从达尔文进化论的角度阐明癌症“既涉及非常古老的进化遗产,也牵涉近期的进化”,提出癌症“在某种意义上是自然的一个天然组成部分”“癌症发生的近因或原因是基因变异或突变,是偶然性在规则控制下作用的结果……受到进化史的限制,但同时也被其推动,是进化的必然产物”。作者上述独到的见解,提示医学界对癌症治疗应有新思路,同
时也揭示现今的治疗为什么常常失败,可能存在深层次原因。
徐克成教授多年来从事癌症诊治研究,积累了丰富的实践经验。他提出并实施的局部消融(冷冻、纳米刀)、靶向血管介入和旨在提高天生的和适应性抗肿瘤免疫机制的联合治疗,让一些进展期癌症患者长期“与癌共存”,有的甚至几乎“治愈”,这是十分可嘉的探索与实践。
医学研究对象是人的生命。在长期理论探索与临床检验中形成的医学体系,具有极强的实践性。动物实验的结果不一定适合所有病患;不同的人,患病也存在明显的异体性或异质性。古希腊哲学家希波克拉底说:“对于一个医生来说,了解一个患者,比了解一个患者患什么病重要。”有人说医学是艺术,这话有道理。一位临床医生,首先要爱患者,对患者的具体病情认真观察、分析与思考,然后作出尽可能准确的判断,制订治疗计划,予以实施。若不将患者当成亲人、老师,即使有再多的“理论”,也成不了优秀医生,也不会给患者带来任何益处。
让我十分钦佩的是,徐教授是一位始终在临床第一线工作的实践者,他悬壶济世的慈爱之心和不断追求的前瞻性思维,尤其是身患癌症以后,仍锲而不舍,勤于奉献和创新的精神,已经成为我们这个时代同行的楷模。徐教授将日常临床工作中亲自治疗的病例,结合当今治疗癌症的新理念,撰写成一篇篇短文,发表在媒体上,感动了不少患者和关注癌症的人士。今又汇编成书,并取了一个贴切的书名“与癌共存”,这是十分有意义的事,也让我十分欣佩。
“与癌共存”应该成为治癌新理念和指导临床治疗的重要策略,作为与徐教授相知相交数十年的同道和朋友,对于本书的出版,我深表祝贺,也乐于向读者推荐。
中国科学院院士 吴孟超
2016年1月
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