徐克成教授希望我为他的新作《与癌共存》写点评述，我感到可以写也应该写，因为我一直对徐教授在临床实践中所取得的成就感兴趣，也替他高兴。我觉得应该把他的治癌经验、思路和创新方法向临床医生介绍，使更多的癌症患者获益。我曾经看过不少经过徐教授和他的团队治疗后长期生存的患者。其中有一位28岁转移性卵巢癌患者，患病两年，已到晚期，腹腔内多发转移，大量腹水，但经手术为主的治疗后，奇迹般活下来了。据说术后她只是接受了4次“温和”的化疗和免疫治疗，迄今她已“无病”生存5年多了，正在医院做义工。我难以相信这位女士的癌症已经“治愈”，很可能就是“与癌共存”。
王振义院士（图右）与作者
王振义，中国工程院院士，法国科学院外籍院士，上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授。2011年国家最高科学技术奖获得者，肿瘤“诱导分化”疗法第一发明人。
大约8年前，在阔别20多年后，我和徐教授再次相遇，高兴之余，我们畅谈了癌症治疗的理念和设想。我建议他去调查一些在20世纪90年代失去生存希望，后来接受一种非特异性免疫治疗的患者。结果令我们甚为震惊，38名患者中，竟然有28名生存了5年以上。这给了我一个深刻的启示：也许癌症治疗要换一个思路。
什么是癌症？自从病理学家魏尔啸于1855年发现癌症的细胞病理学以来，癌症医学从未像今天这样取得进展。目前，大多数病理学家公认的观点是：癌细胞原本是正常细胞。人体细胞有40万亿～60万亿个，有3.5万个基因，每个基因含有数千个碱基对，当DNA受致癌物质损坏时，基因易发生突变，并累积起来。不仅如此，在细胞分裂时，基因复制产生的随机错配也可以引起基因突变。这种突变在我们体内，每时每刻都在发生，伴随着我们无法摆脱的自身衰老、再生、愈合、繁殖的生理过程，发展到生病、癌变过程。因此，从某种角度来看，我们无法完全摆脱癌症。也就是说，像人类这样的生命体，在很多情况下，都是“与癌共存”。
基于上述认识，也许我们要对现在的癌症治疗重新思考。癌细胞是从正常细胞变来的，是“正常自我的扭曲态”。癌症患者体内有癌细胞，也有正常细胞和组织（如造血细胞和组织），处于一种癌细胞与正常细胞和组织共存的状态，所以单纯用杀伤消灭的方法治癌，必然“杀敌也伤己”，甚至“伤己大于杀敌”。有的病人因化疗过度而离世，就是这个原因。研究结果表明，体内不断有突变的细胞产生，它们之所以不都聚集形成癌组织，就是因为机体对这些已经成为“非我”的细胞，有对抗、消除或改造，使之“改恶从善”的机制。我们应用全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病，达到很高治愈率的效果，就是让恶性细胞“改恶从善”的范例。但这种治疗新思路尚未在其他类型白血病或实质性肿瘤中实现， 即使在这方面的研究已有进展。在更多情况下，就我们目前的认识，免疫，尤其是先天的和治疗措施激活的免疫机制和功能，可能是控制癌症发生和发展的重要途径。
《与癌共存》中的文章，是徐教授临床实践中一些故事或随感，有成功，也有失败；有经验，也有教训。他没有宣称“治愈”。他作为一个医生，为病人治疗的成功而赞叹、高兴，为病人治疗的挫折而焦虑，甚至痛苦。美国特鲁多医生讲过，医生看病，有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。徐教授和他的团队将局部治疗（例如冷冻消融、放疗、血管介入）和全身治疗（例如免疫、营养和选择性化疗、中医药）整合起来，立足控制和“呵护”，求得病人生活质量的改善和生存期的延长，已经取得实际效果， 有的效果是惊人的，值得称赞。世界卫生组织称，癌症是可以控制的慢性病，其内涵就是“与癌共存”。徐教授提倡的治疗策略和措施，是实践“与癌共存”理念的有益创新。
有人说，一个人的境界有4个层次：自然境界、功利境界、道德境界和天地境界。在我和徐教授的每次交流中，他总是从道德和天地的境界提出一些前瞻性问题。这让我们之间多了许多共同语言和认识，也使我认识到，徐教授之所以能在“与癌共存”观念下，救助那么多病人，除了技术外，还有许多人文因素。俗话说，医者父母心。爱人，爱病人，永远是医生从医的基础。
我曾拜读过徐教授以前编着的癌症科普书《我对癌症患者讲实话》和《跟我去抗癌》，很为感动，并深受启发。这次出版的《与癌共存》，很有新意。相信本书的出版不仅有益于广大癌症患者，对我们这些从事肿瘤诊治的专业人士也有启迪。我对本书的出版表示祝贺，也热诚推荐。
中国工程院院士 王振义
2016年1月
