“手下留情”，采用“温和”的智慧治疗，可让老年患者更长寿。
2014年6月某天，我去到501VIP 房看望云老先生。他见到我，马上从椅子上站起来，拉着我的手，叫陪伴他的侄儿为我们照相。老先生姓云，这个姓在中国是“小姓”。据说姓云的人有蒙古血统，多数是贵族后裔。云先生是广州一著名大学的教授，经济学家，曾是该大学的副校长，学生无数，最得意的学生是该大学现任校长。两周前，校长请我去到学校为云老先生会诊。他患的是肺癌，在左上肺，约3～4厘米大小。他拒绝手术和化疗，偶尔在《南方周末》上看到一篇题为“癌症治疗：现代理念的布道者”的文章，文章记载了我治疗癌症的一些观念和主张的策略。云老先生如获至宝，找到校长，再找到我。于是，到我院住院，几天前，他接受了经皮冷冻治疗……
云老先生显然已经从治疗中恢复过来了。他紧紧握住我的手，看着我，半认真半开玩笑地问：“我还能活几年？能长寿吗？”
据统计，中国男性平均寿命为78岁。云老先生今年85岁，已属“长寿”了，但我认为，如果合理地“智慧治疗”，他会继续长寿！
长寿和癌症，是人们常常关心和议论的课题。这里，有几个问题值得讨论——
第一，癌症是“长寿病”。换句话说，癌症好发于老年人。早在60 年前，有人就发现，接受尸体解剖的70岁以上男性中，25%以上曾患有浸润性前列腺癌，在90岁以上的男性中，这个比例更大。据中国广东的统计，癌症发病率在20岁以内为31/10万，40～59岁为231/10万，60～79岁为 688/10万，80岁以上为1001/10 万。全世界范围内，62种主要癌症大部分发生于年龄大于六十岁的人。所以，寿命越长，癌症也越多。有人开玩笑地说要想避开癌症，最好的办法就是早点死。
第二，为什么长寿的人生癌多？这是一个争论不休的问题。正常细胞的DNA总在不断复制，如果这个过程走歪了道，向错误的方向发展，突变发生，就形成癌细胞。为什么 DNA“走歪了道”呢？最重要原因是外周环境的“逼迫”，例如烟草中的尼古丁、食物中的有害物质、大气污染物等，可持续地伤害DNA，让细胞的复制不走“正道”。寿命越长的人，接触不利环境的机会越多，DNA受到的“逼迫”和伤害也越多。DNA上有一种特殊的基因叫p53，像看门人一样，监视着DNA的复制过程。一旦DNA受损，p53 就自告奋勇地激活，产生相关蛋白，或者“命令”DNA 暂停复制；或者让其休息下来，慢慢修复；或者干脆让已发生突变的细胞自杀凋亡，以免留下后患。老年人的 p53基因也变得衰老，上述功能减退，以致那些突变的“坏细胞”会无法无天地存留下来，形成癌症。另外，老年人免疫细胞的数量及其功能均降低，对体内出现的突变细胞缺乏监督能力，更促进那些“坏细胞”无法无天地发展下去。
第三，老年人患了癌症，能不能“长寿”？2014年初，我们在病房里为一位患胃癌的老人举行了“百岁寿”。老人是一位高级官员，95岁时患了胃癌，接受了手术。两年前，癌症复发，转移到腹腔，来到我院，接受了微创消融。虽然已经如此长寿，老人的子女仍然盼望他更长寿！
几年前，我去看望一位91岁的老人。他住在老人康复病房，一见到我，就兴奋地告诉我，他很开心，因为他见到重孙了。原来6年前，我去江门义诊，看到他。他患肺癌，已经转移到胸膜和纵膈淋巴结。由于年龄大，儿女不积极为他治疗，他本人也“放弃”了，我劝他来医院接受了冷冻等几项治疗。那次我去看他，发现他身上的肿瘤仍存在，但没有威胁他的生活和生命，是典型的“与癌共存”。
老人体内“机器”老化，心、肺、肾功能均衰退，治疗癌症时一定要“手下留情”，采用“温和”的智慧治疗。几年来，我提出的“3C+P”治疗模式，现在已越来越多地被接受，其基本原则就是采用冷冻、血管介入和免疫等微创措施，按照患者具体情况，实施“个体化”治疗。本文开头讲的云老先生就是接受了这种治疗。
这几天，一位新加坡的74岁老先生和我频繁用E-mail交流。他患肾肿瘤，当地医院预定几天后为他做肾切除。他来信问我可否不开刀，做冷冻治疗。他有高血压、糖尿病，怕手术创伤大，“吃不消”。我回答可以手术，也可以冷冻。冷冻是不开刀，在CT或超声引导下经皮穿刺进行，是微创治疗。他又问哪种成功率高。我说，治疗目的是活下来，没有痛苦，不仅仅是去掉肿瘤。如果肿瘤去除了，但人活不下来，那是治疗失败。何种治疗方法好？这不仅要看能否去掉肿瘤，而且要安全渡过“治疗关”。
