得了癌症，如何告诉患者“坏消息”？这些技巧希望你用不到

小艾有位朋友最近遇到了一件烦心事：“我大伯才57岁，上个月说胃疼，去医院检查后，医生跟堂哥说是肝上长了肿瘤，送来太晚了，如果化疗的话能活半年，保守治疗最多活两年。这个消息除了大伯自己，几乎比较亲近的家人都知道了，大家很犹豫，告诉他怕他精神崩溃，但又觉得他有权利自己决定生死，现在家里人意见不统一，吵成一锅粥了，真不知道如何是好！”

中国的传统文化，让我们更加倾向于间接、内敛的表达自己的情感，年轻人习惯给父母报喜不报忧，父母们也习惯性的略过自己得病的事情，告诉子女自己一切都好。死亡，更是我们日常生活中的避讳，在面对死亡，大部分人选择了“不告诉”，这是善意的谎言，也是大家日常所熟悉的事情，似乎只有这样，才能让亲人们少些烦恼。

亲人得了癌症，要不要告诉ta？

“告诉与否“这个问题其实并没有标准答案，因为每个人面临的情况不同，选择也会有差异，一般来说，我们需要从4个方面去考虑：

·患者病情

如果说患者的病情比较严重，生存率和治愈希望比较小，那么，小艾更倾向于告知患者。因为就算瞒着，后续的治疗流程和病情恶化后带来的病痛同样会让患者察觉，倒不如一开始坦白告知，稳定患者情绪，并且和患者一起主动找医生沟通交流，制订适合患者的治疗方案。

当然，也有人担忧患者知道病情后无法承受，一蹶不振，而选择隐瞒，那么此时就更需要家属做好患者心理工作及后续一系列与医院、医护人员的配合，让患者在最后日子里能够体验相对平和、有尊严的生活。

·患者年龄

如果是患者的年龄太大，突然得知自己的病情可能会造成心理负担过大，反作用于病情，出现恶化的情况。而且很多老人的身体素质无法支撑后续强劲的治疗，只能姑息维稳，这个时候，倒不如让其在生命最后阶段，安安心心的，不惊不慌地度过。

·患者心理素质

如果患者的心理素质较差，突然告知病情可能会遭到心理和生理上的双重打击，如果此时治疗依从性又比较好的话，善意的隐瞒并非坏事。如果是心理素质好的患者，他们更希望能够由自己来选择生命的走向，并且多数时候会怀抱治愈的希望，这对治疗和病情是有积极影响的。

换个角度，如果你是患者，你希望别人告诉你实情吗？

当然，上述观点只是小艾一人的主观想法，肯定有很多朋友有不一样的看法，选择无关对错，只是我们在决定一件事情时，可以先换位思考，问问自己，如果你是患者，你希望别人告诉你实情吗？

调查显示，有90%的患者希望能在癌症早期得知自己的病情，能够在剩下的宝贵时间里，完成自己的愿望，规划好自己的一切，不留遗憾、体体面面地走。

那么，你的想法又是怎么样的呢？

选择告知，方法很重要

在告知患者病情的时候，不要太直接，要考虑患者的感受，根据患者的性格和生活背景等，逐步渗透，客观分析病情，必要时可以稍微淡化其严重性，安抚患者。另外，言辞不要太过激烈，尽量使用中性词语，降低患者的恐惧感。

另外，在告知病情时，尽量不要弄得太过“隆重”或把一家人全都召集起来，可以找一个患者情绪平稳的时候，以比较平淡的语气告知，“顺其自然”，同时告诉患者相似病情的积极案例，增强其战胜癌症的信心。

死亡教育很重要

很多时候，无法面对也不敢面对的并非患者本人，而是患者的亲人，尤其自古以来，人们习惯对死亡避而不谈，总希望能够“掩盖”或“躲避”过去。但是，每个人来到世上，死亡是必然的。

死亡教育，能够让人们更有勇气正视死亡，理解其存在的意义，只有懂得敬畏死亡，才能更懂得珍惜生命。

参考资料：

[1]肿瘤医院院长:家人得了癌症千万别隐瞒.健康时报.2017-9-9.

[2]如果家人得了癌症,你要不要告诉TA？.中国新闻网.2020-1-11.

[3]家属患癌症到底要不要告诉本人?让患者"蒙在鼓里"情况可能会更糟！.保健时报.2020-5-1.

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