癌症来了两次，她赢了两次！如何避免再次得癌？医生指出2个关键

一大早，粉丝@大尾巴鱼 来信：

小艾，为什么人得了一次癌症后，还会再次得癌？我爸爸去年得了肺癌，这出院不到一年，上个月又查出胆囊癌，为什么癌症患者治愈后不会有抗癌？得了一次癌症，如何才能避免下次再得癌？

癌症来了两次，她赢了两次

作为一个彻底的女权主义者，苏珊·桑塔格在文艺青年的心目中影响很大，不过很多人可能不知道的是，这个学术巨子生前曾两次患癌。

1975年，刚过不惑之年的她被查出是乳腺癌，而且还是晚期。那个时候的乳腺癌对女性的威胁很大，因为相比现在，当时的医疗技术还不是太先进。不过在儿子的劝说之下，苏珊选择积极治疗。她被迫切除了一个乳房，并且使用了刚获得临床应用不久的化疗药物阿霉素。

效果虽然不错，但是副作用让其承受了太大的痛苦，她终于知道癌症治疗的过程就是放大人心理和生理上各种负面的过程。不过幸运的是，到1978年，医生告诉她可能治愈了。

一晃20年过去了，到了1998年，年近古稀的苏珊又被确诊为子宫癌。她依旧没有放弃，用承受极度痛苦的过程为代价第二次战胜了癌症。

直到2004年，苏珊因为白血病而去世。

人得了一次癌症后，还会得别的癌症吗？

得了癌症后再次得癌，这种情况在临床上并不少见，这被称为二次原发肿瘤。不同的是，癌症治疗后存在复发和转移，而二次原发肿瘤不是复发转移，而是在身体的其他部位，出现的新的肿瘤。

二次原发肿瘤的位置可以是身体的任何地方，但它本身的构成却跟第一次的肿瘤没有任何的关系。就像苏珊·桑塔格这样，她就是典型的二次原发肿瘤。临床上虽然不是太罕见，不过相对于复发和转移，二次肿瘤的致病机理在很多层面还不被临床所熟知。

癌症患者再次患癌是普通人的11倍

临床上，二次原发肿瘤的发病几率比健康人群高出11倍，第一次的治疗方式、生活习惯以及遗传因素等多种原因，都影响着二次肿瘤的产生。对于肿瘤本身的治疗，药物的相互作用以及对身体的影响，整个过程就是复杂的。

医学上，很多时候只能窥一斑而见全豹，但对于其后产生的很多连带效应，却往往顾及不到。比如治疗乳腺癌的药物他莫昔芬，会导致子宫内膜增厚，长期的服用该药，会增加患子宫内膜癌的风险。但是在治疗乳腺癌的过程中，不能因为其副作用而放弃使用该药。同样，在其他治疗癌症的用药中，也存在类似现象。

除了治疗本身因素之外，生活习惯也会影响患者接下来的健康和预后。有些癌症本身就是因为一些不良因素导致的，如果癌症治愈了，但是致病因素没有消除，那么疾病很有可能还会卷土重来。至于遗传因素的影响，目前医学界更没有技术进行干预。

所以，二次原发肿瘤的发生，虽然是新的肿瘤疾病，但其实仍可看作是新疾病的延伸。

哪些人容易二次患癌，如何预防？

临床统计显示，美国在近20年的时间里，超过8%的癌症患者有过二次原发肿瘤的发生。在各类癌症中，二次原发肿瘤最高的是肺癌，达到了18%；结肠癌达到了12%；而前列腺癌和膀胱癌分别是9%和8%。

相比之下，二次原发肿瘤的致死率非常高，一半以上的患者都是因为二次原发肿瘤而去世。

虽然二次原发肿瘤的发生很凶险，但是尽早发现和治疗也不是没有治愈的可能。

首先就要定期复查。有一位癌症患者，先后患过三次肿瘤，先是结肠癌，后来又是肝癌，最后又是肺癌。不过幸好每次发现的都比较早，因此能够及时治疗。

其实对于已经得过癌症的患者来说，治愈后体检的次数肯定要高于普通人，那么这也能够尽早发现二次原发肿瘤的产生。

除了定期的体检复查外，另一个老生常谈的问题就是保持健康的生活习惯，只有最大可能的剔除一些致病因素，才能最大限度保证身体健康。

癌症凶猛，不过公众应该保持定力和恒心，有坚持下去的勇气，才能产生抗争的爆发力。

参考资料：

[1] 《癌症来了两次，她赢了两次》 丁香园 2019.10.24

[2] 《放射治疗诱导的二次原发肿瘤的研究进展》 中国辐射卫生 2018.10.7

[3] 《不幸！同时患上两种癌 幸运！一次手术切两个肿瘤》 成都商报 2018.7.10

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