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冯力民:宫腔镜技术使妇科医生可以眼见为实

2015-08-17 12:31:0039健康网
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核心提示:首都医科大学附属北京天坛医院妇产科主任冯力民指出,宫腔镜技术使妇科医生可以眼见为实,可以最直接、近距离地观察整个子宫腔而无盲区。

  不规则阴道出血,是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量的出血,在年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而被忽视。子宫内膜癌早期该选择何种方式诊断?在近日举办的《第九届‘CSCO-南方’肿瘤生物治疗与分子靶向治疗论坛暨第十四届全国肿瘤综合诊疗新进展研讨会》上,首都医科大学附属北京天坛医院妇科主任冯力民教授,做了一场题为《宫腔镜在子宫内膜癌前病变和内膜癌中的应用》的精彩专题报告,其中谈到了子宫内膜癌早期诊断的各种方法。

冯力民

专家介绍:冯力民,首都医科大学附属北京天坛医院妇产科主任,卫生部妇科内镜培训中心主任,中华医学会北京分会委员,中国妇科肿瘤协会青年委员,中国医师协会内镜医师分会委员会委员,中国医师协会妇产科分会委员

  早期子宫内膜癌患者可无症状

  子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一。极早期患者可无明显症状,仅在普查或妇科检查时偶然发现。一旦出现症状,多表现为阴道出血、阴道排液、阵发性下腹痛、腹部包块等。

  早期患者可无临床症状,在妇科检查时,早期患者常无明显异常。这为医生对子宫内膜癌的早期诊断增加了难度。

  宫腔镜技术使妇科医生可以眼见为实

  冯教授指出,宫腔镜技术使妇科医生可以眼见为实,可以最直接、近距离地观察整个子宫腔而无盲区。如果经US、SIS、CT或MRI检查已高度可疑子宫内膜病变,应首选分段诊刮。对临床症状典型同时具有高危因素,而辅助检查未证实内膜病变者,则应尽快行宫腔镜检查。宫腔镜的检查通常适用于以下几种情况:异常子宫出血;黏膜下子宫肌瘤,壁间内突子宫肌瘤、息肉;IUD及宫内异物定位、试取;HSG、B超、MRI、CT诊断异常;宫腔粘连;不孕、不育等。宫腔镜适合用于早期诊断子宫颈腺癌及子宫内膜癌、筛查宫腔镜手术的适应症、特殊药物引起的内膜改变等。 

  冯教授提醒,子宫内膜电切术后残留内膜仍可出现内膜癌的发生,应注意严密随访、及时诊断。

  对于子宫内膜癌的诊断,冯教授通过与盆腔超声、诊断性刮宫、病理诊断等检查手段比较后指出,宫腔镜检查是微创,诊断准确性高,使得宫腔镜成为子宫内膜增生诊断和保守治疗随访的理想工具。现在普遍认为宫腔镜对可以病变直视下活检是诊断异常子宫出血的金标准,是安全、容易和有效的评价异常子宫出血的方法。(通讯员:吴剑鹏、吴佳仪)

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冯力民主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院  妇产科

    冯力民,女,主任医师、教授、医学博士、硕士生导师,现任妇产科主任。    1988 年毕业于首都医科大学,获学士学位, 1996 年获硕士学位,从师于著名的妇科内镜学夏恩兰教授。 2006 年毕业于北京大学获得博士学位,从师于著名妇科肿瘤学魏丽惠教授。2000 年3月获硕士生导师资格认定,2003年获得主任医师,2005年至今任妇产科教授,现有研究生15名。现任首都医科大学附属北京天坛医院妇产科主任。为国际妇科内镜协会 (ISGE)终身会员,美国妇科腹腔镜协会(AAGL)会员,腹腔镜医师协会(SLS)会员。为中国妇科肿瘤协会青年委员,中华医学会北京分会青年委员,中国医师协会内镜医师分会第二届委员会委员,中国医师协会妇产科分会委员,北京市医学会妇产科分会青年委员 、卫生部妇科内镜培训中心主任,崇文区卫生局高级医学顾问、《中国妇产科临床》、《中国微创外科》、《首都医科大学学报》、《国际妇产科杂志》等杂志的编委。《国家自然科学基金》临床基础医学评议人。    自1992 年起共完成宫腔镜检查、宫腔镜手术及腹腔镜手术两万余例,2000年作为学科带头人引进到天坛医院妇产科,九年余来,在她的带领下,天坛医院妇科内镜诊疗技术不断提高,科室整体水平实现了飞跃性的发展,各级医生全部掌握了宫腔镜、腹腔镜的各类手术技巧及技能。妇科现有床位24张,主要收治妇科常见病、多发病,如子宫肌瘤、异常子宫出血、宫颈病变、子宫内膜异位症、绝经后出血、女性盆底障碍性疾病、妇科恶性肿瘤。平均每年妇科门诊量近5万人次,妇科每年收治1000余人,内镜手术占全科手术的70%。利用先进的微创技术为广大患者解除了病痛,解除了众多子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤及盆底功能障碍(如:尿失禁、子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出)等等疾病的困扰,使有些患者免于过大的腹部手术瘢痕,尚使一些患者免于子宫这一器官的丢失,不仅表面美观,而且创伤小,术后恢复快。使患者真正受益于先进的医疗技术,为了不断提高医疗水平,不断学习,不断将国际上先进的技术引进科室,争取与国际接轨。    带领天坛妇科已举办过四届天坛妇科内镜新技术论坛、八届天坛手把手妇科内镜培训班,均为国家级继续教育项目,培训全国各地学员千余名,还培养了来自全国各地的进修医生百余名,学成回去后均能独立开展内镜手术。为积极推动妇科微创事业、普及微创手术做出了贡献。曾荣获中国医师协会颁发的恩德思奖。2009年度被授予中国内镜杰出领袖奖。作为首都医科大学的教学医院,还承担着首都医科大学第五临床医学院本科生及七年制学生的临床教学和医学英语教学工作。 专业特长:一、宫腔镜手术1. 宫腔病变,如:粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、宫内异物切除术或取出术、宫腔粘连等;2. 子宫畸形,如:子宫纵隔、双角子宫、残角子宫等;3. 异常子宫出血的宫腔镜微创手术治疗,如:热球子宫内膜切除术、子宫内膜剥除术。4. 异位妊娠的宫腔镜下保守治疗。5. 擅长乳腺癌术后服用它莫昔芬(三苯氧胺)患者子宫内膜病变的宫腔镜治疗;二、腹腔镜手术擅长子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤、盆腔脓肿、输卵管积水等手术治疗。三、盆底功能障碍性疾病擅长张力性尿失禁、子宫脱垂、膀胱膨出、直肠脱垂等各种无张力性尿道悬吊术,阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术等;四、宫颈病变的治疗创造性的将新型宫腔镜的能源设备与传统的冷刀锥切完美结合起来,既有助于止血并且恢复快,患者痛苦少。五、妇科恶性肿瘤的治疗    擅长于宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌的手术治疗与术后的化疗。六、妇科内分泌疾病的治疗   擅长青春期、更年期功能失调性子宫出血的治疗,闭经、月经异常等疾病的治疗。科研情况:    曾参加过市级、校级、院级多项课题研究及国际临床协助课题;发表相关论文90余篇。承担的课题1. 乳腺癌患者服用他莫西芬后子宫内膜细胞凋亡与增生因子的研究 [首医基础临床合作]2 他莫西芬与子宫内膜病变的基础研究 [国际合作课题]3. 子宫内膜电切术前后细胞凋亡、血管形成与预后的相关性研究 [北京市优秀人才基金]4. 功能失调性子宫出血的临床观察及实验室研究 [北京天坛医院]5. 绝经期妇女乳腺癌术后服用他莫西芬子宫内膜形态、性激素受体变化与血管内皮生长因子的研究 [首都医科大学基础临床合作]6. 他莫西芬致子宫内膜病变的宫腔镜诊治 [首都医学发展科研基金]曾获得的荣誉奖项:2003年度王忠诚式优秀医务工作者2007年获得中国医师协会颁发的恩德思奖2008年第29届北京奥运会,第13届北京残奥会医疗卫生保障工作作出突出贡献荣誉证书2009年获中国医师协会中国内镜杰出领袖奖参编著书《妇科内镜学》人民卫生出版社 2000《良性子宫出血性疾病的治疗》复旦大学出版社 2002《宫腔镜手术图谱》河南出版社 2003《中华妇产科学》人民卫生出版社 2004《微创妇科学》人民军医出版社 2004 《实用妇科腹腔镜手术学》人民卫生出版社 2006《临床诊疗指南-妇产科学分册》人民卫生出版社 2007《临床技术操作规范-妇产科学分册》人民军医出版社2007 《人乳头瘤病毒感染及其防治 》人民卫生出版社 2008《 妇科腹腔镜及宫腔镜手术指南》人民军医出版社2009《 现代宫腔镜手术指南》人民军医出版社2009教育背景:1983年9月——1988年7月       首都医科大学     学士1993年9月——1996年7月       首都医科大学     硕士2003年9月——2006年7月       北京大学医学院   博士工作经历:1988年8月——1992年8月  首都医科大学附属复兴医院妇产科住院医师1992年9月——1993年11月 首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心住院医师1993年12月----1998年9月 首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心主治医师1998年9月----2000年10月  首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心副主任医师2000年3月----至今          首都医科大学硕士生导师资格2000年9月----至今       首都医科大学副教授2000年10月----至今      首都医科大学附属北京天坛医院妇科主任2003年11月----至今         首都医科大学附属北京天坛医院妇科主任医师2005年10月----至今         首都医科大学教授国外培训经历:    1997年7月——1997年12月赴澳大利亚新南威尔士州大学利物浦医院进行为期六个月妇产科高级培训,从师于世界知名妇科内窥镜专家,并得到临床医生注册;    1997年12月11日——12月13日在荷兰HTC-NL国际宫腔镜培训中心进行宫腔镜基础知识及手术培训;    1997年12月15日——12月17日在荷兰 ONZE LIEVE VROUWE GASTHUIS 医院进行妇科内镜手术培训;    2001年4月5日~20日在新加坡KK妇女儿童医院参加内镜高级培训出诊时间:妇产科门诊 —— 每周一、三上午联系电话:67096606、67050229(周一~周五全天)67096601(每周一、三上午)Email:lfeng@public3.bta.net.cn

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