体检时能放弃指检？

约四成人因心理和认知有误放弃指检

　最近一项调查显示，不少人在体检时会放弃一些项目。其中，放弃直肠指检的人大约占40%。那么，为什么会有这么多人会放弃直肠指检呢？中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤科副主任刘宜敏教授表示，人们放弃直肠指检主要有两方面的原因，一是有些医生怕麻烦，二是部分患者有心理障碍。有些女性朋友看到做指检的医生是男性而害羞，就不愿意做了，还有些患者因为怕疼痛也放弃做指检了。另外，还有些年轻人认为直肠癌一般都是中老年人，而自身有没有明显的不适症状，于是也放弃了直肠指检。

直肠指检简单易操作 作用却不容小觑

直肠指检是一项简单、易操作的检查手段，但是它的作用却不容小觑，尤其是对于协助早期发现直肠、结肠癌、溃疡性结直肠炎意义重大。医生通过直肠指检还可以触摸到肛管、直肠下端、括约肌、男性前列腺及女性子宫颈，还能观察指套上有无血迹及粘液，从而诊断良恶性肿瘤、感染、肛裂、外痔等疾病；同时，在直肠前壁，男性可触到前列腺，帮助发现前列腺肥大或前列腺癌，女性可以发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症。

直肠癌多发病于中老年人

　我国直肠癌的发病率不断升高，且低位直肠癌约占直肠癌总数的60%-75%。直肠癌的发病多集中在50岁左右的中老年人群，只有少数20、30岁的年轻人也可能患上直肠癌。其次，大肠癌从癌前病变到发展为癌大约要历经10-15年。因此，很多人对直肠癌的预防、普查没有给予足够的重视。

直肠癌容易延误诊断

直肠癌癌前病变发展为直肠癌大约5-7年，早期直肠癌及癌前病变常常无明显症状或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等，不易被发现。而当有明显症状时多是中晚期，常常已经转移或合并许多并发症。85%的直肠癌延误诊断病例是由于未做直肠指检引起的，如果放弃直肠指检，可能会延误病情，从而影响预后。

指检有助直肠癌早诊断

刘宜敏教授指出，8公分以内的直肠癌病灶及直肠息肉在直肠指检时都可触及，75%左右的直肠癌可在直肠指检时早期被发现。直肠癌越早发现治疗效果越好，直肠指检可以查出肿瘤的部位、距肛缘的距离、肿瘤的大小、范围、固定程度与周围器脏的关系等，从而为诊断、治疗提供一定的依据。[详细]

直肠癌需依病理确诊

很多直肠癌患者在早期并没有明显的症状，到发现时往往已发展到中晚期。刘宜敏教授指出，很多时候一个简单的直肠指检就能够诊断出早期的直肠癌。而对于出现有血便、大便习惯改变、大便变形等症状的人，切忌受“十人九痣”观念的影响而误以为是痔疮，而应该及时遵医嘱进行直肠指检、大便潜血、肠镜、影像学检查及肿瘤标志物等各种检查确诊疾病。另外，肠镜一直被人们视为最难受的检查之一，不少人一提到肠镜就避之不及。刘宜敏教授指出，内镜检查是诊断大肠粘膜病变的最佳方法，是大肠癌初筛选的“金标准”，患者切忌因为恐惧心理就放弃肠镜检查。[详细]