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指检可发现约七成直肠癌 轻易放弃或会因小失大

2014-01-2339健康网江莹
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核心提示:调查显示,我国直肠癌的发病率不断升高,且低位直肠癌约占直肠癌总数的60%-75%,而75%左右的直肠癌可在直肠指检时被发现,85%的直肠癌延误诊断病例是由于未做直肠指检引起的。中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤科副主任刘宜敏教授指出,直肠指检对于直肠癌的早期诊断意义重大,在体检时切莫轻易放弃。

  随着人们生活水平的提高,现代人的饮食结构较前发生了很大的变化。动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足,已是目前公认的直肠癌发生的高危因素之一。结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,占我国恶性肿瘤的第四位,并有上升的趋势。且我国直肠癌的发病率比结肠癌高。同时,由于直肠癌早期没有症状或者症状不明显,因此早期普查和筛查就是直肠癌防治的重点。

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  专家简介:

    刘宜敏,男,医学硕士,副主任医师,副教授,硕士生导师,中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤科副主任,放疗专科副主任(负责全面工作),从事医教研工作20余年。擅长鼻咽癌口腔癌乳腺癌宫颈癌精确放疗及放、化、热综合治疗,在放射增敏方面有较深入研究。

  约四成人放弃直肠指检 心理障碍和认识不足是主因

  社会在不断的发展,人们对于医疗健康的认识也不断深化,健康体检也越来越普及,很多单位都会组织员工每年进行健康体检。然而,调查显示,不少人在体检时会放弃一些项目。其中,放弃直肠指检的人大约占40%。

  那么,为什么会有这么多人会放弃直肠指检呢?中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤科副主任刘宜敏教授表示,人们放弃直肠指检主要有两方面的原因,一是有些医生怕麻烦,二是部分患者有心理障碍。有些女性朋友看到做指检的医生是男性而害羞,就不愿意做了,还有些患者因为怕疼痛也放弃做指检了。另外,还有些年轻人认为直肠癌一般都是中老年人,而自身有没有明显的不适症状,于是也放弃了直肠指检。

  对此,刘宜敏教授强调,其实直肠指检是一项操作简单却意义重大的检查,轻易放弃极有可能因小失大。

  直肠癌容易延误诊断 超八成患者未做直肠指检

  直肠指检是一项特别简单、易操作的检查手段,但是它的作用却不容小觑,尤其是对于协助早期发现直肠、结肠癌、溃疡性结直肠炎意义重大。

  据统计,我国低位直肠癌约占直肠癌的60%-75%。刘宜敏教授指出,75%左右的直肠癌可在直肠指检时被发现,8公分以内的直肠癌病灶在直肠指检时都可触及。

  其次,肿瘤的发生是一个长期的过程,通过直肠指检可以使肿瘤早发现,早诊断,早治疗,从而提高大肠癌患者生存率。

  刘宜敏教授强调道,85%的直肠癌延误诊断病例是由于未做直肠指检引起的,如果放弃直肠指检,可能会延误病情,从而影响预后。

  另外,医生通过直肠指检还可以诊断良恶性肿瘤、感染、肛裂、外痔等疾病;同时,在直肠前壁,男性可触到前列腺,帮助发现前列腺肥大或前列腺癌,女性可以发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症。

  直肠癌发病多为中老年 有无症状都应重视普查

  直肠癌的发病多集中在50岁左右的中老年人群,只有少数20、30岁的年轻人也可能患上直肠癌。其次,大肠癌从癌前病变到发展为癌大约要历经10-15年。因此,很多人对直肠癌的预防、普查没有给予足够的重视。

  很多直肠癌患者在早期并没有明显的症状,到发现时往往已发展到中晚期。刘宜敏教授指出,很多时候一个简单的直肠指检就能够诊断出早期的直肠癌。直肠指检可以查出肿瘤的部位、距肛缘的距离、肿瘤的大小、范围、固定程度与周围器脏的关系等,从而为诊断、治疗提供一定的依据。

  早期直肠癌的治疗效果明显优于晚期直肠癌,“开展无症状人群普查,发现早期癌症及癌前病变并进行治疗,是降低大肠癌发病率和提高大肠癌患者存活率的关键。”

  同时,对于出现有血便、大便习惯改变、大便变形等症状的人,切忌受“十人九痣”观念的影响而误以为是痔疮,而应该及时遵医嘱进行直肠指检、大便潜血、肠镜、影像学检查及肿瘤标志物等各种检查确诊疾病。

  另外,肠镜一直被人们视为最难受的检查之一,不少人一提到肠镜就避之不及。刘宜敏教授指出,内镜检查是诊断大肠粘膜病变的最佳方法,是大肠癌初筛选的“金标准”,患者切忌因为恐惧心理就放弃肠镜检查。至于现今备受推崇的无痛肠镜,刘宜敏教授也表示,不是所有人都适合,一定要在医生指导下理性选择。(通讯员:王海芳)


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