并非所有乳腺癌患者都需化疗

　　新的报告不适用于绝大多数更年期妇女，仅适用于子宫切除后的女性，也只研究了这些女性。她们之间的差别很重要，因为子宫切除后的女性可以单独服用雌激素，而没有子宫切除的女性不可以，因为雌激素可诱发癌症，对她们来说，服雌激素的同时要联合使用另一种激素，一种孕酮，以阻止致癌作用。

　　研究发现，雌激素不会增加乳腺癌风险，但是乳房X线照片却是反常的，需要重复检查和乳腺组织活检。

　　这项研究2004年2月就结束了，当时，研究者发现，服用雌激素增加腿部血栓的风险。研究也发现，65岁以上的女性，单独服用雌激素可增加老年痴呆的风险，增加髋骨骨折的风险，它对心脏病没有任何影响。迄今为止，雌激素对乳腺癌的风险是不明确的，这些妇女被追踪了7年。

　　子宫切除了的女性和没有切除子宫要联合服用雌激素、孕酮的女性，研究对比了两者的结果，结果发现，激素联合治疗会导致更多的乳腺癌和心脏病。

　　这仍然是个谜，这项研究中，为什么雌激素会催化多种乳腺癌的生长，却不会增加乳腺癌的风险?

　　斯坦福大学医学教授马瑞谢·斯特发尼克提出了两个假设：一个是，这项研究中的绝大多数妇女是胖子。绝经后，脂肪是主要的雌激素来源，可能是这样的，这些妇女体内已经有这么多雌激素了，药丸中的雌激素不会增加她们患乳腺癌的风险。

　　另一个可能性是，她们服用的一种激素药丸，含有复杂的激素成分，其中有一种仿造人体雌激素，这种药丸中还包含了某种激素，它既能阻止乳腺癌，又能刺激乳腺癌的生成，从而达到一种平衡的结果。

　　“现在，我们真的还不能回答这个问题。”马瑞谢·斯特发尼克说。

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（实习编辑：陈俊琦）

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