中医辨证治疗肺癌

　　分析：本方专为气机阻滞，瘀血在胸中而设，桃仁、红花、赤芍、当归、丹参活血化瘀而养血，柴胡、青陈皮、枳壳行气宽胸，桔梗开肺气，配合抗癌解毒之干蟾皮、自花蛇舌草、石见穿，全方有机组合，对于气滞血瘀肺癌之患者，颇为合拍。

　　4)气阴两虚证。

　　主证：咳嗽痰少，痰中带血丝，或咯血痰，神疲乏力，气短懒言，动则喘促，畏风自汗，胸闷纳呆，舌质淡红或偏红，舌体胖边有齿痕，苔薄自或薄黄，脉沉细或细弱。

　　治法：益气养阴，解毒抗癌。

　　方药：生脉散(《内外伤辨惑论》)合补肺汤(《永类钤方》)，人参9g，麦冬15g，五味子9g，黄芪30g，桑白皮9g，熟地15g，川贝12g，半枝莲30g，鱼腥草15g，白花蛇舌草30g。

　　咳嗽重加款冬花、紫苑、前胡;痰黄加蛤壳、竹沥、黄芩、桑白皮;发热加金银花、连翘、羚羊角;咯血加白芨、仙鹤草、小蓟草、茜草。

　　分析：生脉散从久咳肺虚伤阴着眼，取人参甘平补肺，大挟元气为君药，麦冬甘寒养阴生津为臣，五味子酸收敛津。加之补肺汤中用黄芪补肺气，辅以紫菀、桑白皮止咳化痰，熟地补肾。更添蛇舌草、半枝莲、鱼腥草解毒抗癌，数药合用，取益气，生津敛肺，抗癌三法以求本图治，使气阴两复，肺润津生，癌毒得以控制。

　　5)肾阳亏虚证。

　　主证：咳嗽气急，动则喘促，耳鸣目眩，腰膝酸软，面青肢冷，畏寒神疲，舌质洪红，苔薄白，脉沉细。

　　治法：补肾温阳，佐以抗癌。

　　方药：金匮肾气丸(《金匮要略》)加减，制附片12g，肉桂6g，熟地12g，山茱萸15g，淮山药20g，泽泻L2g，茯苓15g，胡桃肉15g，川牛膝15g·肉苁蓉15g，蚤休20g，白花蛇舌草30g。

　　咯血不止者加仙鹤草、藕节炭、蒲黄炭;胸痛加香附、郁金;纳差乏力者加砂仁、炒麦芽;有癌性胸水者加龙葵、葶苈子、大枣;阵发虚脱者加炙黄芪、红参或西洋参。

　　分析：肾阳虚是肺癌正虚的关键，故取金匮肾气丸温补肾阳为主。方中干地黄滋补肾阴，山茱萸、山药滋补肝脾，并以少量桂枝、附子温补肾中三阳，意在微微生长少火以生肾气，方中丹皮、泽泻、茯苓清泻肝火，制水渗湿，与温补肾阳药相配，意在补中有泻，补而不腻，诚如景岳所曰：“善补阳者，必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷。”针对肺癌阳虚患者的病机而设，故本方能取得一定的疗效。

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（实习编辑：陈俊琦）

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